4、每日用药清单;
5、住院费用明细清单;
6、出院小结;
7、准许结算卡等资料 , 到市社保局业务大厅窗口办理报销手续 。
(二)窗口工作人员核收报销资料后 , 向参保人员出具《参保人员住院医疗费用单据收条》 。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕 , 基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中 , 参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金 。
(四)十五个工作日后 , 根据需要 , 住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》 。 该表要妥善保管 , 遗失不补 。
个人社保住院怎么报销 住院医保报销流程及注意事项:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续 。 住院时个人先预交医疗费押金 , 出院结帐后多还少补 。 未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围 。 因急诊住院未能及时办理住院登记手续的 , 应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延) , 超过时限的医疗费自负 。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10% , 在一个基本医疗保险结算年度内 , 多次住院的医疗费累计计算 。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的 , 须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见 , 由所在单位填报申请表 , 经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续 。
转院限于省特约医院 , 其费用先由本人垫付 , 其报销标准要先自负10% , 再按本地规定计算可报销金额 。
4.在定点医疗机构出院时 , 各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额 , 其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算 , 个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算 。
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