学生、儿童
在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的18万元以下医疗费用 , 三级医院起付标准为650元 , 报销比例为50% , 上限为2000元;二级医院起付标准为300元 , 报销比例为60%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为65% 。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的10万元以下医疗费 , 三级医院起付标准为650元 , 报销比例为50% , 上限为2000元;二级医院起付标准为300元 , 报销比例为60%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为65% 。
其他城镇居民
在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的10万元以下的医疗费 , 三级医院起付标准为659元 , 报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元 , 报销比例为55%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为60% 。
职工
一般来说不同地区经济发展情况有所不同 , 因此报销比例也有所差异 , 以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明 。
上了医保后 , 如果是在职职工 , 到医院的门诊、急诊看病后 , 1800元以上的医疗费用才可以报销 , 报销的比例是50% 。 如果是70周岁以下的退休人员 , 1300元以上的费用可以报销 , 报销的比例是70% 。 如果是70周岁以上的退休人员 , 1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。
而无论哪一类人 , 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 。 举例来说 , 如果您是在职职工 , 在门诊看病的花费是2500元 , 那么500元的部分可以报销50% , 就是250元 。
如果是住院的费用 , 2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时 , 无论是在职人员还是退休人员 , 起付金额都是1300元 。 而第二次以及以后住院的医疗费用 , 起付标准按50%确定 , 就是650元 。 而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元 。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关 , 如住的是三级医院 , 从起付标准到3万元的费用 , 职工支付15% , 也就是报销85%;3万元到4万元的费用 , 职工支付10% , 报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用 , 则95%都可以报销 , 职工只要支付5% 。 而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60% , 但起付标准以下的 , 都由个人支付 。
扩展阅读:
社保怎么报销住院报销流程图 住院医保报销流程是什么
1、生病住院时 , 凭借身份证明和医生入院安排 , 在住院部先缴纳住院押金 , 到达病房之后 , 将医保卡交给护士服务台 , 那么医院在检查治疗过程中 , 就会把不能报销的药品、器械等费用 , 让你到门诊缴费 , 如非参保人员 , 现金结账 , 住院押金不足时候需要继续缴纳;
2、所有医院都有个医保办公室 , 负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项 , 在相关人员指导下 , 于未办理出院手续钱 , 先行在住院科室病房 , 将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印 , 这样比出院时候到医院档案室复印更简单;
3、如果因为发生意外住院 , 需要医生在安排住院病历上 , 写明是意外受伤还是其他原因 , 并且到居住地社区开具受伤证明 , 说明无第三方赔付 。
4、办理出院手续时 , 住院部在结清账目后开具费用清单 , 将此清单及病房复印资料一同拿到医保中心 , 经初审后 , 如果资料不齐 , 需要重新补办 , 然后5个工作日之后 , 可以领取审核通知单 。
5、接到医保中心电话后 , 需要再次到医院办理结账手续 , 将报销款从原住院押金中扣除 , 连同住院费用结余部分一同退还住院者 。
交有社保住院怎么报销比例 用社保卡住院一般出院时候直接报销 , 医院结账时候你付的钱就是医疗保险报销后 , 需要自付的费用
推荐阅读
- 换公司了社保怎么转,员工8月底离职社保停交时间
- 辞职后社保怎么处理,大家千万不要领失业补助金
- 企业怎么给员工买社保,公司帮别人代缴社保
- 微信怎么绑定社保卡,社保卡怎么绑定微信支付
- 个体户社保怎么办理,个体户社保能挂几个人
- 社保一卡通怎么办理,有了社保一卡通从异地转回吗
- 减肥期间如何降尿酮,减肥期间一直有尿酮怎么办
- 减肥脱发如何恢复,减肥期间掉头发严重怎么办
- 樱桃核可以发芽种植吗?在南方怎么种
- 2020年冬小麦后期田间管理工作怎么做?