急性心梗溶栓再通标准,急性心肌梗死如何判断冠脉再通 溶栓有效
急性心肌梗死如何判断冠脉再通、溶栓有效溶栓开始后60—180 min内应监测临床症状、心电图ST段抬高和心律变化 。
【急性心梗溶栓再通标准,急性心肌梗死如何判断冠脉再通 溶栓有效】血管再通的间接判定指标包括：
(1)60—90 min内抬高的ST段至少回落50%
(2)TnT(I)峰值提前至发病12 h内，CK-MB酶峰提前到14 h内 。
(3)2 h内胸痛症状明显缓解 。
(4)治疗后的2~3 h内出现再灌注心律失常，如加速性室性自主心律、房室传导阻滞（AVB）或束支传导阻滞突然改善或消失，或者下壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞伴或不伴低血压 。上述4项中，心电图变化和心肌损伤标志物峰值前移最重要 。
冠状动脉造影判断标准：TIMI 2或3级血流表示再通，TIMI 3级为完全性再通，溶栓失败则梗死相关血管持续闭塞（TIMI 0--l级） 。
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