脑梗塞MRI有病灶还溶栓吗,已经得了脑血栓再用MRI检查有用吗?
已经得了脑血栓再用MRI检查有用吗?磁共振检查对脑梗塞病人检查具有比较重要的意义，远远大于CT检查 。
一般磁共振检查可以明确梗塞的部位、范围，通过磁共振血管造影（MRA）还可以观察血管情况，再加上弥散成像（DWI）可以进步判断梗塞部位内部和周边的情况，这些检查提供的信息远比CT要多，发现时间也早 。
现有技术条件下，还可以进行磁共振灌注成像（PWI），对于梗塞区域的血流灌注可以有一个更好的了解，能够区分完全梗塞区、缺血半暗带，对临床治疗具有一定意义 。此外还可以进行弥散张量成像（DTI），观察神经纤维的走行，明确梗塞造成哪些神经纤维损害，可以针对性康复，并可以评估预后 。
CT并非一无是处，CT血管造影（CTA）观察脑血管形态还是具有优势的 。
所以个人认为，脑梗塞患者可以进行常规磁共振+PWI+DTI+CTA，这样临床资料会很详细，对治疗、康复、预后判断有很大的帮助 。
腔隙性梗死能否进行溶栓腔隙性脑梗塞是指由脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞灶，由吞噬细胞清除梗塞区软化的脑组织而遗留下不规则的腔隙而言 。
临床表现并非所有的腔隙性脑梗塞都产生临床症状，有时系ct，核磁共振成像或尸体解剖时偶然发现 。对持续性高血压患者产生轻微的神经障碍时应想到腔隙性脑梗塞的可能 。
临床上表现较为特异的有以下五型①：单纯运动障碍：为最常见的类型（约占2/3病例） 。产生轻偏瘫而不伴失语、感觉障碍或视野缺损 。
病灶多在对侧内囊或脑桥 。②构吞障碍—手笨拙综合症，约占20% 。
表现为中枢性面轻瘫和舌瘫，伴有构音不清、吞咽呛咳、手的精细运动欠灵、指鼻试验欠稳，有的出现锥题束症 。病灶在脑桥基底部或内囊前肢及膝部 。
③单纯感觉障碍：约占10% 。表现为偏身感觉异常或丧失 。
病灶在对侧丘脑腹后外侧核 。④共济失调性轻偏瘫：共济失调和无力下肢重于上肢、伴有锥体束症，其共济失调不能完全用无力来解释 。
病灶多在对侧幅射冠汇集至内囊处或在脑桥基底部皮层脑桥通路受损 。⑤纯感觉性：突起一侧面、臂、腿部感觉异常或减退、很少或不伴运动障碍 。
病灶在丘脑腹后核区 。没有溶栓的必要！ 。
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