败血症是什么？如何治疗？

什么是败血症？简单说，是一种细菌感染引起的全身性发炎反应。无论何种微生物，在身体任何部位的感染，都有可能侵入人体血液循环内大量增生繁殖，产生的毒素会循环到身体各器官，造成全身性发炎反应，即败血症。大家别小看发炎反应，它可以让身体各种器官组织在短时间内崩塌。
【败血症是什么？如何治疗？】

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在医学上，败血症是一种全身性发炎症候群（简称SIRS）。临床上评估患者是否有SIRS ，是以4个临床表征为准：

体温过高（38℃以上）或过低（36℃以下）。
心跳速度每分钟超过90下。
呼吸会喘，速率每分钟超过20次。
白血球数目过高（12000颗以上）或过低（4000颗以下）。

只要病患出现上述两个或两个以上症状，且有疑似细菌感染源时，就能判定为败血症。依严重程度分三级，分别是败血症、严重败血症及败血性休克。败血症若加上器官衰竭称为「严重败血症」；如出现低血压的休克即为「败血性休克」。
免疫力差者较易全身性感染败血症会以不同症状表现，有些会在局部感染部位出现症状如红、肿、热、痛；有些则会出现全身性的症状如发烧、呼吸急促、头痛、呕吐、恶心…等。
为什么有些人只出现局部感染？有些人全身性感染？跟个人身体状况有关。身体免疫力好的人，一旦遭受感染，身体的免疫系统马上就会侦察到「敌人」入侵，马上启动防御机制，把入侵的感染源逐出体外，阻断它在体内作乱。
反之，身体免疫力差的人，受到病菌入侵时，战力不足，只好任病菌在身体器官流窜。所以严重的败血症常发生于上了年纪的老人家及罹患糖尿病、肝硬化、癌症、肾衰竭等病患，或是免疫功能不全者。
控制感染给予适当抗生素治疗医师一旦怀疑病人有败血症的情形，以控制感染优先，会根据可能线索，给予适当的抗生素治疗。尤其是严重败血症或败血性休克的病人，病情往往会迅速恶化，会引起体内重要器官功能降低，甚至衰竭，而无法维持生命。
不过，因为细菌、病毒的种类太多，有时不一定都可找出原因，也并非给予抗生素就能治好，得依赖医师的经验及病患本身的抵抗力来对抗疾病。有些人虽然度过了败血症的难关，却留下程度不一的后遗症。有些病患会因呼吸衰竭从此脱离不了呼吸器；或肾脏功能下降造成尿量减少，尿毒指数升高，导致终生洗肾的命运；或因肢体坏疽必须截肢才能活命；或脑部缺氧成为植物人。如果发生在心血管系统，可能引起心脏功能变差，带给家庭及社会不小的负担。
所以，若出现反复发烧、伤口愈合完全没有进展、红肿痛等症状，代表身体受到感染，正处于发炎状态，最好赶快到医院检查，特别是老年人、癌症病患及免疫力不全的人，更应特别小心。
?健康Q&AQ、只是跌倒擦伤，也可能会引发败血症吗？
A、有可能。但通常一般小伤口不会引发败血症，只有极少数的人，如老年人、肝肾功能不佳、糖尿病患者等，因身体免疫力差，身上有伤口，细菌会趁虚而入，造成全身性发炎反应，引发败血症。
Q、败血症一定要住加护病房吗？为什么？
A、不是。除非患者出现败血性休克、有器官衰竭，才需住进加护病房治疗。绝大多数感染引起的败血症只是局部组织受到感染，如肺炎、泌尿道感染等， 50%的人靠自体免疫力就可以把细菌杀死，或是门诊就可以处理，不但不用住进加护病房，甚至不一定需要住院。