脚肿是什么病的前兆,脚肿一定是肾虚了吗

在临床工作中,与很多患者交谈时,很多患者都会有这样的疑问 。眼睑和下肢水肿一定是肾病吗?尤其是中青年男性患者在这方面往往非常担心,因为在我们中医看来,当出现“肾虚”时,就会出现乏力、精神萎靡、下肢浮肿的情况 。真的是这样吗?下面的答案会揭开你所有的疑惑 。
现代西医研究发现,水肿的原因是复杂的 。本文主要介绍临床常见疾病引起的水肿,即病理性水肿 。一、全身性疾病引起的水肿心脏病引起的水肿(心源性水肿):主要由右心衰竭引起,水肿多始于踝部水肿 。能起身活动者,行走后水肿明显,休息或活动减少后水肿减轻,下午和晚上加重,水肿对称凹陷 。一般脸上没有水肿 。水肿的程度可根据心力衰竭的程度而不同(临床上心脏功能可分为四个级别,级别越高,心力衰竭症状越重) 。随着心力衰竭的加重,水肿可由轻度踝部水肿发展为重度全身性水肿 。随着水肿的加重,患者后期会出现胸闷、气短、气短 。临床医生在检查患者时,会发现患者颈静脉扩张,肝脏肿大,胸腔积液,胃部有水(腹水) 。

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肾病引起的水肿(肾源性水肿):最常见于各种类型的肾炎和肾病综合征患者 。由于各种原因,如细菌、病毒等感染,肾小球的过滤功能降低,身体排泄水和钠离子(盐)的能力降低 。这个时候早上起来会发现眼皮和下肢(脚和小腿)都肿了,按手指的时候可能会有凹陷性水肿(按手指的时候就可以消肿了 。当病情较重时,还会出现心源性水肿等中重度水肿,但此类疾病患者常有蛋白尿、血尿、高血压及肾功能异常(肌酐升高) 。
【脚肿是什么病的前兆,脚肿一定是肾虚了吗】
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肝病引起的水肿(肝源性水肿):这种水肿多见于肝硬化严重时,即失代偿期,可先出现踝部水肿,逐渐向上扩散,但头面部及上肢水肿少见,胃内易有水(腹水) 。
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营养不良性水肿:这种水肿多见于慢性消耗性疾病(如癌症)或胃肠功能障碍、食欲不佳、严重烧伤的老年患者 。当上述疾病发生时,蛋白质摄入减少或吸收不良可引起营养不良、低蛋白血症和水肿 。
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内分泌疾病引起的水肿:多见于甲减、甲亢、糖尿病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征患者 。
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特发性水肿;常见于女性和老年人,原因不清楚 。目前认为可能与内分泌功能紊乱、直立姿势异常反应有关 。水肿经常发生在身体的低悬部位,比如脚 。妊娠水肿:多见于女性妊娠后期,多为生理性水肿,正常分娩后(宝宝出生后)可自行消失,少部分为病理性 。水肿的原因是水钠潴留和淋巴回流障碍 。
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药物性水肿:多见于药物过敏反应,如抗生素、一些解热镇痛药物,以及糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等药物的副作用 。一些降压药如钙通道阻滞剂也会引起足肿胀,主要发生在双侧踝关节 。
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功能性水肿:多见于无器质性疾病的患者,如高温下水肿、长途旅行引起的水肿、长期久坐引起的水肿、肥胖引起的水肿等 。
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二是局部水肿是炎症引起的,如蜂窝织炎、局部静脉血栓、斑块等阻塞,导致静脉回流不良,淋巴回流造成丝虫病,长时间站立,血管壁弹性下降,外伤、过敏和血管神经性水肿 。
综上所述,水肿是肾脏疾病的主要症状之一,但并不是所有人都患有肾脏疾病 。

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