地奈德乳膏婴儿能用么，婴儿湿疹擦什么药能好
作者：中山大学附属第六医院 甄艳华
湿疹
文章插图
是湿疹：.婴幼儿(0-2岁)最常见的皮肤病，是一种由多种内外因素引起的有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发 。
得了湿疹该怎么办？
寻找病因和诱发加重因素 。
内因包括免疫功能异常和全身性疾病，以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍 。外界因素，如环境或食物中的过敏原，可引起或加重湿疹，如环境温度或原生菌湿度变化、日晒等 。穿宽松舒适的棉质衣服，避免摩擦皮肤 。
修复皮肤屏障，保湿 。
清洁和沐浴：
洗澡比较好，水温为32-37，时间为5 min，使用无刺激性和低过敏性的洗涤剂，避免使用碱性肥皂伤害皮肤 。
润肤剂：
对于皮肤干燥的亚急性和慢性湿疹，润肤剂应足量多次使用，每天至少两次 。洗澡后最好擦干身体，立即涂抹润肤剂 。不要使用润肤剂，如激素婴儿霜 。
局部治疗
外用糖皮质激素(TCS)：
中药是治疗湿疹的主要药物，能有效控制炎症，缓解症状 。婴幼儿应尽可能选择弱、中度TCS，不要使用含氟TCS 。有些妈妈可能看过“激素婴儿霜”的新闻，害怕给宝宝吃中药 。事实上，遵医嘱使用激素不会造成严重的副作用，长期高强度使用激素会引起激素依赖、反弹等不良反应 。
弱效
常用外用糖皮质激素(TCS)：1%氢化可的松乳膏，0.05%地奈德乳膏/软膏
注意事项：推荐面部、会阴和皮肤褶皱 。可在医生或药师指导下，短时间大面积使用 。
中效
常用外用糖皮质激素(TCS)：0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏和0.1%曲安奈德乳膏 。
推荐躯干和四肢使用注意事项： 。12岁儿童连续使用不宜超过2周 。不宜长时间大面积使用 。
强效
常用外用糖皮质激素(TCS)：0.1%哈西奈德乳膏、软膏和溶液、0.1%止痛软膏、0.05%二丙酸倍他米松凝胶和软膏、0.05%丙酸氯倍他索溶液(头皮剂)、0.025%丙酸倍氯米松软膏、0.25%去氧米松软膏和乳膏、0.05%卤米松乳膏和0.05%二丙酸倍他米松乳膏 。0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.05%醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液、0.1%糠酸莫米松软膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏和0.5%曲安奈德乳膏 。
超强效
常用外用糖皮质激素(TCS)：0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏和泡沫；0.05%醋酸二氟米松软膏和0.1%氟轻松乳膏等 。
止痒
如果宝宝太痒，可在医生或药师指导下，长期口服少量第二代抗组胺药物(如西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂) 。抗组胺药可以防止婴儿抓挠，避免病情恶化 。
抗组胺药：西替利嗪滴剂
用法用量：1-2岁：服用2.5毫克；每天早晚；6个月至1岁：虽有临床资料，但相关评估未完成，遵医嘱谨慎使用；6个月：缺乏循证医学证据 。
不良反应：困了，等等 。
抗组胺药：地氯雷他定干混悬剂
用法用量：1-2岁：1.25毫克；每天一次；1岁以下儿童的疗效和安全性尚未确定 。
不良反应：困了，等等 。
抗生
只有当出现明显的感染症状时，才需要进行短期的全身或局部抗菌治疗 。
湿疹具有反复发作的特点，家长可能要做好长期护理的心理准备 。治疗婴儿湿疹，建议去正规医院，在专科医生或药师指导下服药 。
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审稿专家：中山大学附属第六医院 黎小妍、戴春梅
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