女人每天吃坚果的好处，坚果这样吃能防癌

坚果摄入量每增加20克/天，癌症风险就会降低10% 。
最新信息点：
多吃坚果可以让胃肠道更健康，显著降低消化系统患癌症的风险。
不同类型的肥胖有不同的癌症风险！高身体质量指数会增加男性患结直肠癌的风险，而高腰臀比会增加女性患结直肠癌的风险。
01
坚果可以显著降低消化系统患癌症的风险。
癌症是人类死亡的主要原因之一，严重危害公众健康。根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)的分析，随着人口的快速增长和老龄化，到2040年，全球癌症负担预计将增加2950万例癌症病例和1640万例癌症相关死亡。坚持健康饮食已被证明可以降低4%-57%的某些癌症风险。坚果中含有许多对人体健康有益的营养物质，如不饱和脂肪酸、膳食纤维、维生素、矿物质等。
在过去的几十年里，许多流行病学研究调查了坚果摄入量与不同癌症风险之间的关系，但尚未达成共识。为了进一步评估坚果与癌症风险的关系，华中科技大学同济医院的研究人员对最近发表在权威期刊《癌症流行病学、生物标志物与预防》上的最新相关文献进行了荟萃分析。结果表明，食用坚果与癌症风险呈负相关，尤其是消化系统癌症。

文章插图
1.文章标题和作者信息。
截至2019年6月，研究人员在科学网和PubMed数据库中全面搜索了所有关于坚果与癌症风险之间联系的前瞻性研究。最后，纳入了33项研究，包括50879例癌症病例。其中，13项研究在美国进行，16项在欧洲进行，4项在亚洲进行。
研究发现，吃坚果与降低总体癌症风险显著相关(RR=0.90；95%置信区间，0.85-0.95，P=0.028) 。根据消化系统癌和非消化系统癌的分类进行亚组分析表明，食用坚果与降低消化系统癌风险显著相关[风险比(RR)=0.83；95%CI0.77-0.89，P=0.036]，但与非消化道癌无明显相关性。

文章插图
图2 。吃坚果与癌症的风险分析。
根据对种族的亚组分析，亚洲人和北美人的坚果摄入量与癌症风险之间存在显著相关性，但欧洲人没有。根据随访时间进行的亚组分析显示，随访时间较长(10-20年和20年)的研究显示癌症风险显著降低，而随访时间少于10年的研究则没有。三种常见坚果(花生、木本坚果、花生酱)中，仅食用木本坚果可显著降低患癌风险(RR=0.86；95%置信区间0.770.97).
与上述结果一致，食用坚果对包括结直肠癌在内的大多数消化道癌症具有保护作用(RR=0.81；95%CI0.68-0.96)，胰腺癌(RR=0.84；95%CI0.73-0.98)和胃癌(RR=0.79；95%置信区间0.68-0.91).

文章插图
【女人每天吃坚果的好处，坚果这样吃能防癌】图3 。不同亚组的分析。
进一步分析坚果摄入量与癌症的线性剂量关系发现，随着每日坚果摄入量的增加，癌症风险呈剂量依赖性线性降低，坚果摄入量每增加20g/天，癌症风险降低10%(RR=0.90；95%置信区间，0.82-0.99).

文章插图
图4 。坚果摄入量与癌症风险之间的线性剂量关系分析(实线表示相对风险) 。
坚果，尤其是木本坚果，对癌症有保护作用，可以降低癌症风险，尤其是消化系统的癌症风险，每20g/天癌症风险会降低10% 。常见的木本坚果有核桃、榛子、杏仁、松子等。
02
提高警惕！超重或肥胖会增加患结直肠癌的风险。
结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。近年来，其发病率和死亡率不断上升。超重或肥胖已被证明是结直肠癌的主要危险因素之一，不同的肥胖类型和性别对结直肠癌风险有不同的影响。一些研究表明，身体质量指数(一种评估总脂肪的指数)和WHR(一种评估腹部脂肪的指数)对男性和女性的结直肠癌风险有不同的影响。
为了进一步探索不同肥胖类型与性别和结直肠癌风险之间的关系，来自世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)和英国布里斯托尔大学的研究人员进行了一项临床研究，该研究最近发表在著名医学杂志《BMCMedicine》上。结果显示，身体质量指数越高，男性患结直肠癌的风险越高。WHR越高，女性患结直肠癌的风险越高。

文章插图
图5 。文章标题和作者信息。
该研究共纳入1例。
25915名参与者，其中观察组58221名为结直肠癌患者，对照组67694名未患结直肠癌的正常人群。收集到的相关数据分析了肥胖部位和性别与CRC风险的特异性关联，并探究了与肥胖相关的代谢物及其单核苷酸多态性（SNP）基因变异是否能够解释这些关联。
结果显示，较高的BMI与较高的总CRC风险相关。BMI每增加4.8kg/m2，总CRC风险升高16%[风险比 (OR) =1.16，95%CI 1.07-1.26]；对男性而言，BMI每增加4.2kg/m2，CRC风险升高23%[OR=1.23，95%CI 1.08-1.38]；而对女性而言，BMI每增加5.2kg/m2，CRC风险升高9%[OR=1.09，95%CI 0.97-1.22] 。
较高的WHR与较高的总CRC风险相关。WHR每增加0.09，总CRC风险升高28%[OR=1.28，95%CI 1.16-1.42]；对男性而言，WHR每增加0.07，CRC风险仅升高5% （OR=1.05，95%CI 0.81-1.36）；但对女性而言，WHR每增加0.07，CRC风险升高25% （OR=1.25，95%CI 1.08-1.43）。

文章插图
图6.BMI和WHR与CRC风险的关联
研究中还发现，104种代谢物的改变与BMI或WHR相关，如总脂质、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、单不饱和脂肪酸、乳酸和丙酮酸等。但分析显示，这些改变均不足以解释肥胖与CRC之间的关联，仍有待进一步的研究。
不论总脂肪还是腹部脂肪的增加，均与结直肠癌风险升高显著相关。其中体重指数与男性结直肠癌风险的相关性更强，而腰臀比与女性结直肠癌风险的相关性更强。因此，保持健康体重，除了要关注体重指数外，还需要关注腰臀比，腹部脂肪增多，也会增加结直肠癌风险，尤其对女性而言。
参考资料：
[1]Long J,Ji Z,Yuan P,et al.Nut Consumption and Risk of Cancer:A Meta-analysis of Prospective Studies.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2020;29(3):565-573.doi:10.1158/1055-9965.EPI-19-1167.
[2]Bull CJ,Bell JA,Murphy N,et al.Adiposity,metabolites,and colorectal cancer risk:Mendelian randomization study.BMC Med.2020;18(1):396.Published 2020 Dec 17.doi:10.1186/s12916-020-01855-9.
来源：医学界消化肝病频道
作者：圆圆
校对：臧恒佳
责编：徐李燕
【来源：医学界】
版权归原作者所有，向原创致敬