扁桃体化脓一直高烧不退怎么办_扁桃体化脓为什么高热持续不退

文章插图
炎热的夏天，扁桃体炎患儿的家长经常在门诊偶遇，问：“我的宝宝身体一直很好，从来没有得过什么病。这次怎么吃药，烧不回来？”“抗生素已经用了好几天了。为什么它们每隔几个小时就会燃烧一次？”“为什么我们的宝宝一热就离开喉咙，扁桃体会化脓？”“总是扁桃体发炎，要不要切除扁桃体？”.父母对扁桃体有很多疑问。

文章插图
图片来源于网络。
先简单了解一下扁桃体结构
人体咽部有丰富的淋巴组织，聚集在一起称为扁桃体。最大的一对叫做腭扁桃体，也就是俗称的扁桃体。位于消化道和呼吸道的交汇处，是人体抵御外来病原微生物的重要“关口” 。它可以过滤细菌并产生抗体，保护呼吸道和消化道免受细菌侵害。
扁桃体表面有10 ~ 20个隐窝，通向扁桃体深部。通常，许多细菌隐藏在这些隐窝中，但扁桃体没有发炎。只有当身体的抵抗力在过度疲劳、感冒、有害气体刺激等因素的影响下下降时，从外部侵入或隐窝内的病菌才会大量繁殖，导致扁桃体炎。

文章插图
“为何我家宝宝一生病就走嗓子，老是扁桃体发炎呢？”
扁桃体从10个月开始发育，高峰期在4-8岁。这个年龄扁桃体略大，12岁左右停止发育，扁桃体逐渐萎缩。
因此，1岁以下的婴儿不会发生扁桃体炎，因为他们的扁桃体没有发育完全，对外界病原微生物没有强烈的反应。
由于肥大的扁桃体容易发炎，儿童的免疫功能还不完善(一般12岁左右免疫系统才成熟)，所以扁桃体炎的高峰期在幼儿期和学龄。

文章插图
“我家宝宝一查体就是扁桃体肿大，是不是就是扁桃体发炎了？”
其实扁桃体肿大和扁桃体炎是有本质区别的。
单纯扁桃体肿大(应该叫生物肥大)的孩子，没有发烧，喉咙痛。检查扁桃体无充血和脓性分泌物是正常的。
然而，当儿童患有扁桃体炎时，扁桃体的大小并不能表明炎症的严重程度。

文章插图
化脓性扁桃体炎简述
【扁桃体化脓一直高烧不退怎么办_扁桃体化脓为什么高热持续不退】引起扁桃体炎的病原微生物很多，其中70%是病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒等。其余的是由细菌感染引起的。扁桃体炎属于上呼吸道感染。
其中，细菌感染引起的急性化脓性炎症就是我们通常所说的“扁平化” 。其症状、治疗和预后与常见的病毒性上呼吸道感染不同。今天我们主要讲讲儿童化脓性扁桃体炎。
“花扁”也属于上呼吸道感染，是细菌感染引起的。主要致病菌有溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。细菌和病毒混合感染并不少见。
化脓性扁桃体炎发病急，局部和全身症状严重，但容易诊断：
局部症状——扁桃体化脓伴严重咽痛是主要症状：扁桃体明显肿大，一般充血，隐窝上出现许多小脓栓，严重时会被脓苔覆盖。一般症状：畏寒、高热、体温39以上、头痛、食欲差、全身不适等。儿童可能因高烧而引起抽搐。实验室检查：白细胞和中性粒细胞百分比明显升高，C反应蛋白升高。对咽拭子进行病原学检查，并在1小时内获得快速抗原检测结果。对反复化脓或常规抗生素治疗无效者进行细菌培养和药敏试验。

文章插图
关于“化扁”的部分疑问
1.“如果扁桃体有看到脓液，就直接用抗生素。为什么每次都要验血？”很多家长都有这样的疑问。是因为：
应与其他疾病区分开来：如EB病毒引起的急性传染性单核细胞增多症(flyer)，也会出现扁桃体炎症和白色分泌物，与扁平化难以区分。但小叶血常规显示白细胞增多，以淋巴细胞增多为主，发现淋巴细胞异常。所以验血可以帮助区分疾病。不同的治疗方法和预后是不同的。确定抗生素治疗：根据检测结果和临床表现，医生决定选择哪些抗生素、给药途径、抗生素的剂量和治疗时间。2.“为什么一直用抗生素，还是一直高烧不退？”
抗生素需要进入血液，进入病灶，然后杀死细菌，这需要时间。只有扁桃体脓基本消失，宝宝才可能不发烧。
因此，扁平化高热(即使在疾病早期开始治疗)可能会持续3天以上。父母不需要太着急，一天带宝宝去看几次医生。
听从医生的建议，使用抗生素。如果发烧超过38.5度，及时使用退烧药，等待抗生素起效。