2.腹胀、腹痛
便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状 。 腹痛常常位于左下腹和脐周 ， 热敷或排便后可缓解 。 腹胀患儿常常并发食欲不振 ， 周身不适 ， 排便或排气后可缓解 。
3.其他
长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂 。
检查
1.大便常规+隐血检查；
2.甲轴和食物过敏原筛查；
3.钡灌肠造影和直肠镜；
4.腰骶椎正侧位片；
5.肛管直肠测压术；
6.肌电图 。
诊断
1.病史
应详细询问病史及排便规律 ， 有否胃肠道伴发症状 ， 如腹痛、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等 。
2.儿童功能性便秘诊断标准
（1）新生儿/幼儿罗马Ⅲ诊断标准（G7）新生儿～4岁幼儿 ， 至少出现以下2条症状 ， 达一个月 。 ①排便≤2次/周；②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作；③有大便潴留病史；④有排便疼痛和费力史；⑤直肠内存在大量粪便团块；⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所 。 伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱 。 随着大量粪便排出 ， 伴随症状可很快消失 。
（2）儿童/青少年罗马Ⅲ诊断标准（H3a）年龄大于4岁儿童 ， 必须满足以下2条或更多 ， 且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准：①排便≤2次/周；②至少有1次/周大便失禁；③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势；④有排便疼痛或困难病史；⑤直肠内存在大粪块；⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所 。 确诊前至少2个月满足上述标准；并且发作至少1次/周
3.器质性便秘的诊断
小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下 ， 其诊断应结合病史、体查以及相关检查综合考虑 。 临床上应详细询问患儿是否存在胎便排出延迟、纳差、腹胀、生长发育迟缓等病史 ， 并行肛门指检（先天性巨结肠有爆破性排便 ， 而肛门狭窄的患儿成人示指通过困难） ， 钡灌肠造影有利于先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄的诊断 ， 而甲状腺功能低下有赖于甲状腺功能检查 。
治疗
有原发病者应积极治疗原发病（如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等） 。 治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容 ， 多补充水分和含纤维素多的食物 ， 同时养成排便习惯 。
1.灌肠治疗
是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法 ， 可与口服泻药配合应用 。 对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留 。
2.药物治疗
导泻剂可维持规律性排便 ， 常见的有渗透性泻剂（乳果糖）、灌胃剂（聚乙二醇）、润滑剂（液体石蜡）、刺激性泻剂（番泻叶） 。 维持治疗需数月 ， 当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药 。
3.饮食调整、训练排便
可防止便秘再发 。 增加水摄入以软化大便 ， 多补充含纤维素多的食物（全麦、水果和蔬菜）也是治疗便秘的部分 。 规律性如厕习惯是治疗便秘的重要部分 。 无论有无污便 ， 餐后应有充足的如厕时间 ， 这有利于儿童保持排便频率的记忆 。
预防
补充足够的水分 ， 多摄入含纤维素多的食物 ， 养成好的排便习惯 。
严重便秘怎么办？ 你好 。 便秘大多与不良的生活饮食习惯有关 ， 与缺乏体育锻炼和肠蠕动过慢也有关系 。 建议建立良好生活规律 ， 适当参加体育锻炼 ， 清淡饮食 ， 多吃蔬菜和水果 ， 多喝水 ， 尽量少吃油腻辛辣刺激性食物 ， 不要吸烟与喝酒 。
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