疫情下的生死时速｜封控期间鼻咽癌患者大出血？这位医生骑共享单车1个多小时赶来
本文转自：周到客户端4月1日 ， 120急救车的鸣笛声在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院响起 。这是来自奉贤区某小区的一位患者 ， 三年前他因鼻咽癌行放化疗后复发 ， 在眼耳鼻喉科医院行手术治疗 ， 4月1日出现双鼻出血 ， 出血迅猛 。
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科黄一波医生第一时间赶到现场参与急救 。黄医生初步考虑患者可能颈内动脉破裂出血 ， 这样凶险的出血 ， 随时会导致患者死亡 ， 当即决定给患者作鼻腔填塞压迫止血 。由于时间紧迫 ， 来不及按常规防疫要求给患者进行核酸检测 ， 医院及时开启防控加强诊室 ， 医师穿戴全套防护装备进行急救 ， 顺利为患者完成鼻腔填塞 。
【疫情下的生死时速｜封控期间鼻咽癌患者大出血？这位医生骑共享单车1个多小时赶来】但鼻腔填塞只能暂时止血 ， 要完全消除患者颈内动脉出血的隐患 ， 必须做血管造影检查及治疗 ， 这样才能挽救患者的生命 。在眼耳鼻喉科医院医务部协调下 ， 急诊室和耳鼻喉科二值按照急救预案 ， 迅速完成流调、抽血、核酸采样 ， 收治患者进入防控加强病房 ， 并为其紧急备血 。耳鼻喉科住院总张铎医生全程陪同患者 ， 关注其生命体征 。放射科召回在家备班的磁共振技师 ， 立即行增强磁共振检查 。
当天 ， 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科二值孙希才副主任医师立即组织鼻科开展线上科内会诊 ， 王德辉副院长、余洪猛副院长、李厚勇主任进行线上指导 ， 并联合麻醉科、ICU、放射科、神经外科专家经过紧急商议 ， 准备行紧急气管切开+介入血管造影 ， 积极准备鼻内镜下止血探查 。放射科刘强医生、神经外科顾晔医生、鼻科薛凯医生相继赶到医院 ， 其中薛凯医生家住五角场 ， 骑共享单车1个多小时赶来 ， 没顾得上缓口气就立刻加入抢救的队伍 。
DSA复合手术室早已严阵以待 ， 准备就绪 。局麻紧急气管切开后 ， 麻醉科医生李卫星和伍金红诱导全麻成功 ， 密切监测维持生命体征平稳 。介入造影提示出血点位于右侧破裂孔段颈内动脉 ， 予行颈内动脉栓塞止血 。鼻内镜下手术探查见患者右侧破裂孔段颈内动脉明显凝血块 ， 为其仔细清理血凝块后填塞出血部位 ， 成功止住大出血 。术后次日复查 ， 患者无出血 ， 生命体征平稳 。
在医院启动疫情防控应急诊疗机制下 ， 医护力量团结一心 ， 耳鼻喉科、放射科、神经外科、麻醉科、ICU、护理团队多学科协作 ， 成功挽救了这位鼻咽癌大出血患者的生命 。
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