胎儿胸腔积液是怎么造成的如何治疗

淋巴管形成障碍当胎儿胸导管发育异常如闭锁、瘘管、缺如等，或有先天性淋巴管扩张或发育不良，先天性淋巴管瘘等疾病时，会导致其淋巴管形成障碍或者损坏了淋巴管的完整性，就可能导致胎儿出现原发性胸腔积液。

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2胎儿有免疫性疾病孕期胎儿有免疫性疾?。?比如RH、ABO母儿血型不合、地中海贫血等，母亲血清中的抗议与胎儿红细胞发生抗原抗体免疫反应，导致胎儿溶血、贫血，心功能衰竭，进而出现胎儿水肿综合征，变现为胎儿胸腔积液。

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3胎儿有非免疫性疾病如下这几种非免疫性疾病也是导致胎儿胸腔积液的原因之一，具体如下：
1、先天性肺囊性腺样畸形、肺隔离症等可引起胎儿期胸腔积液;
2、合并其他畸形的胎儿染色体异常：包括21三体综合征、Turner综合征、Noonan综合征、10三体、18三体及13三体等。
3、甲状腺因素：胎儿先天性甲状腺功能低下时，由于甲状腺素缺乏，对淋巴系统肾上腺素能受体的刺激减少，淋巴液回流缓慢并淤积，渗漏在胸腔及组织间质间隙，形成胸腔积液;
4、心脏畸形：胎儿有先天性心脏病或心率失常致心力衰竭、体循环淤血甚至胎儿全身性水肿时，可表现为胸腔积液;
5、胎儿宫内感染：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19、弓形虫、衣原体宫内感染可造成胎儿胸腔积液。其中人细小病毒B19可特意地与红系造血细胞结合，抑制胎儿红细胞生成，造成胎儿严重贫血、出现胸腔积液、腹水等症状;
6、其他如血液疾病、胃肠道疾病、代谢疾病、双胎输血综合征、胎盘及脐带的异常等也可成为非免疫性胎儿胸腔积液的原因。

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4胎儿胸腔积液怎么办若胎儿为单纯有胸腔积液，且积液量少时，无需特殊治疗，只需要定期观察随访就好。
未满24周早期胸腔积液的胎儿，以及有危及生命的并发症的，染色体异常等风险较大时可能选择终止妊娠。
胎龄大于32周的胎儿胸腔积液，出生后在建立静脉通路，保证体循环血容量的情况下可给予胸腔穿刺并密切观察。
若胎儿胸腔积液通过检查确诊为先天性乳糜胸，通常建议准妈妈口服含低脂和无长链甘油三酯食物，阻止乳糜的产生与回流，限制胎儿胸腔积液继续发展。出生后，新生儿也应给予相同配方奶粉。
胎儿室上性心动过速所致胸腔积液，母亲口服地高辛、氟卡尼等药物可缓解胎儿症状。
由于细小病毒B19感染、母儿血型不合所致的胎儿中重度贫血及胎儿胸腔积液，宫内脐血管内输血可达治疗目的。选用巨细胞病毒阴性的O型浓缩红细胞，输入血量取决于胎儿HCT及胎儿体重，可根据病情多次输注，缓解症状。
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