妊娠期糖尿病分娩时间【妊娠期糖尿病分娩时间 把握恰当分娩时间很重要】 妊娠期糖尿病分娩时间要视孕妇情况而定 , 常见情况如下:
1、不需要胰岛素治疗而血糖控制达标的妊娠期糖尿病孕妇 , 无母、儿并发症的情况下 , 严密监测下,可等到预产期,仍未自然临产者采取措施终止妊娠 。
2、孕前糖尿病及应用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病者,如果血糖控制良好 , 无母、儿并发症的情况下,严密监测下,孕39周后终止妊娠;血糖控制不满意者或者出现母、儿并发症,及时收入院密切母儿并发症 , 终止妊娠时机采取个体化处置 。
3、糖尿病伴发微血管病变者,或者以往有不良产史者,在严密监护下,终止妊娠时机需要采取个体化处置 。
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2妊娠期糖尿病分娩时间-分娩方式1、阴道分娩
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩 。糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,一定要确定能在12小时结束分娩,因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能 。
2、剖宫产
妊娠期糖尿病本身不是剖宫产的指征,但通常有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产 。有大于10年的糖尿病病史 , 同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征 。
选择性剖宫产手术指征有糖尿病伴严重微血管病变及其他产科指征 。孕期血糖控制不好,胎儿偏大尤其估计胎儿体重在4250g以上者或既往有死胎、死产史者,应适当放宽剖宫产指征 。
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