子宫内膜增厚会出血吗子宫内膜在不同的生理周期内厚度是不一样的,例如月经刚结束以后以及绝经以后子宫内膜比较?。诶丛戮白庸谀ね冉虾瘢绻鯞超时,发现子宫内膜的厚度大于相应范围的标准值,就称为子宫内膜增厚 , 子宫内膜增厚是否会出血,主要取决于引起子宫内膜增厚的原因 。
第一,如果是由于快来月经或者是由于怀孕引起来的子宫内膜增厚,这种情况是生理原因引起的子宫内膜增厚 , 并不会出血 。
第二,如果是由于病理性因素,例如存在子宫内膜增生或者子宫内膜癌等,这些因素引起的子宫内膜增厚 , 容易使得子宫内膜出血,所以对于子宫内膜增厚 , 一定要仔细寻找病因,只有明确病因才能明确是不是会引起异常的出血 。
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2子宫内膜增厚怎么治疗对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因 , 若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱 , 应行针对性治疗 。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗 。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定 。年龄小于40岁者,其癌变倾向低 , 可首先考虑药物治疗 。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩 。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者 , 故多直接采取子宫切除 。
1..药物治疗
药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕 。用药种类:①促排卵药物氯米芬 , 每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天 。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注 , 周期第18天或第20天开始 , 共用药5~7天 。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减 。亦可宫腔内放环 。
2.手术治疗
刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一 。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能 。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除 。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者 , 也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗 。年轻患者经药物治疗无效 , 内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫 。
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3子宫内膜增厚注意事项当出现以下情况时 , 建议及时就医:
连续出现月经周期不规则或异常子宫出血 。
B超反复提示子宫内膜增厚不均或宫腔占位 。
绝经后阴道流血 。
其他异常症状或体征 , 如异常阴道排液 。
有遗传性子宫内膜癌基因突变者(如Lynch综合征) , 30~35岁开始 , 无论有无症状,均应每年进行妇科检查 。
【子宫内膜增厚会出血吗】
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