治疗乙肝黄疸为主的秘方-板茵汤
板茵汤
【方源】
《板茵汤治疗肝炎60例》[李清林.陕西中医 , 2004,25(10):901-902] 。
【组成】
茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲、焦山楂、五味子各15~30g , 丹参15g,白芍、当归各10~15g , 茯苓20g , 白术10~15g,柴胡、炙甘草各3~6g 。
每日1剂,水煎,分3次服用,1个月为1个疗程,可连续治疗 。
【功效】
清热解毒,利湿疏肝,活血化瘀 。主治急、慢性肝炎 。
【验案】
王某,女,30岁 。
主诉:身黄,小便黄,腹胀,右胁疼痛10余日 。
检查:纳差,厌食油腻,恶心乏困无力,且患者自述父亲有“肝炎”病史 。舌淡苔黄,脉濡数 。巩膜及全身黄染,心肺(-),腹软 , 肝肋下2cm , 压痛(+),脾脏肋下未触及 。血常规未见异常 。肝功能:ALT 200U/L以上 , TBIL 126μmol/L,DBIL 71μmol/L 。乙肝五项:HBsAg(+) 。B超:肝肿大 。
中医诊断:黄疸(湿热型) 。
西医诊断:急性乙型肝炎 。
治则:清热解毒,利湿退黄,疏肝活血 。
方药:茵陈50g,虎杖、板蓝根、半枝莲各30g,丹参、焦山楂、白芍、茯苓各15g,当归、白术各10g,五味子20g , 柴胡6g , 炙甘草5g 。每日1剂,水煎2次,分3次口服,上方连服30剂 。
二诊:腹胀、恶心消失,饮食渐增,右胁微痛,仍有乏困感 。肝功能:ALT 56U/L,TBIL 46μmol/L,DBIL 27μmol/L 。诊断辨证同前,效不更方 , 上方再进30剂 。
三诊:诸症消失,黄疸消退 。肝功能:ALT 25U/L以下,TBIL正常,DBIL正常 。为巩固疗效,防止复发,板茵汤中茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲减量,白术加量 。处方:茵陈、虎杖、半枝莲、焦山楂、白芍各10g,板蓝根、丹参、当归、五味子各15g,茯苓20g,白术50g,柴胡、炙甘草各3g 。每日1剂 , 水煎两次,分3次口服,上方连服15剂,以收全功 。
【按语】
板茵汤中板蓝根、半枝莲清热解毒 , 茵陈、虎杖清热利湿,丹参、焦山楂活血化瘀 , 白芍柔肝缓急以止痛 , 柴胡中量运用以疏肝解郁,茯苓、白术健脾益气以壮生化之源,当归活血、补血,五味子酸敛肝气以防疏泄太过,甘草调和诸药以为使 。诸药合用,则肝毒得解,湿热得清,肝气得舒,瘀血得化,脾气得?。渭钡没?。本方在临床运用时应依据邪正消长,轻重缓急,辨证化裁用药而收良效 。
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