明清时期的医事制度
【明清时期的医事制度】中国古代医学行政管理、医学教育、分科及考核升迁等方面的组织机构与政令 。 古代医事制度大体从周代开始确立， 其后历代不断演进， 唐宋时期逐渐完备， 但至清代基本上相互因袭无重要变迁， 其设置主要为宫廷及上层统治阶级服务， 民间医药却无长久的管理制度 。
明代， 太医院， 秩正三品， 有院使、院判， 下有御医、吏目 。 生药库、惠民药局各有大使、副使 。 永乐十九年（1421）迁都北京后， 南京仍置太医院、生药库、惠民药局， 员额减少 。 太医院的职责有：①为皇宫大臣、外国使者医疗疾病；②医生的晋升与考选；③太医子弟的教育；④药物的采办 。
药物管理机关：①御药房， 属于内府， 洪武六年（1373）置， 嘉靖十五年（1536）改为圣济殿， 又设御药库诏御医轮值供事 。 其职责是辨验药材、检定制剂；验收保管各地贡供的药品 。 ②惠民药局， 承袭前制， 洪武三年置， 地方也有设置， 治疗贫病的士兵和平民， 但由于管理不善和经费不足， 多名存实亡 。
清代， 太医院， 有院使、左右院判， 掌医政及医疗， 下有御医、吏目、医士、医员（司医疗）；医生、切造生（司加工药剂）等职 。 历朝员额增减不一 。 太医院太医都以所业专科分班侍值 。 此外也受委承担王公大臣、国外使者、 驸马、军营、监狱、 试场的医疗及辨验药材等工作 。 太医院职官的升补和告退也有明确的管理规定 。
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顺治十年（1653）设御药房、隶太医院， 管理药物的采办、贮存和配制 。 侍值内府设东、西御药房， 西药房归院使、院判及御医、吏目， 分班轮值， 东药房则归御医、吏目及医士， 分班轮值 。 清代无惠民药局的设置， 而有地方性的官办社会抚恤机关， 如育婴堂、普济堂、养济院等 。 清末在资本主义民主革命的压力下， 政府体制作了革新， 民政部内设卫生司， 郎中为最高官职、员外郎次之， 下有主事、小京官、医官等职 。
· 清代医事考核
清代， 太医院学生由医官子弟保送， 学习三年期满， 由本院堂官在所学课程中出题考试， 合格者经礼部复核录取的为医士， 未被录取的继续学习， 可再试 。 凡学习一年以上， 经三次季考名列一等的学生， 遇太医院食粮医生缺额， 可呈礼部递补 。 还规定， 每届寅、申年， 吏目以下各员生由太医院院使、院判合同礼部堂官会考一次 。 成绩为一二等者， 如无过犯， 依次递补， 三等者原职不升转， 四等者罚停会考一次， 不列等者革职， 发回教习厅学习， 下届可再考 。 民间习医者， 令其学习《内经注释》、《本草纲目》、《伤寒论》， 医理精通者， 呈报巡抚， 发给证书赴太医院考试， 成绩优良者授以吏目、医士 。 年老不能赴京者， 留为本省教授待考 。 清末有了西方近代医学堂， 举行留学生考试， 内有医学一门， 及格者有医科进士之称 。
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