早期冠心病能溶栓吗,冠心病的溶栓治疗怎么做?
冠心病的溶栓治疗怎么做?平常有发作性胸痛的病人,若出现严重而又持续的胸痛超过20分钟,舌下含硝酸甘油又不缓解,应高度怀疑急性心肌梗死的可能,病人家属此时应拨打120急救电话或立即送病人到医院 。
医生根据病人的临床表现,心电图的动态演变,或心肌受损标记物的动态、序列变化做出急性Q波心肌梗死的诊断后,应立即进行溶栓治疗(对非Q波梗死,不进行溶栓治疗) 。现代病理学已证实:在冠状动脉粥样硬化基础上,血栓的急性形成引起血管腔的急性闭塞,导致冠脉的血流中断是急性心肌梗死的病理基础 。
溶栓治疗是通过静脉内输注尿激酶、链激酶等溶解血栓药物,达到开通血管、恢复心肌血流灌注的目的 。此方法自20世纪80年代中期兴起以来,已确立了其在挽救急性心肌梗死中的地位,是急性心肌梗死治疗史上的重大进展之一,并已普及到国内各基层医院,疗效迅速、安全性高、简单易行,大大缩短了病人的住院时间,减少了医疗费用,降低了死亡率,提高了病人的生活质量 。
这种疗法适用于起病后12小时内到达医院的病人,以6小时为佳,其成功率达75%左右 。起病后越早接受治疗,疗效越明显 。
起病后1小时内溶栓,在每1000名病人中可多救活35人;起病后7~12小时内溶栓,每1 000名病人中仅多救活16人 。因此,时间就是生命! 因此,一旦发生心肌梗死,就要争分夺秒,尽快把病人送到医院,尽早进行溶栓治疗 。
现在已有充分的证据表明,患有急性心肌梗死的病人,如能在发病以后6小时内到达医院,也就是说,如果能在心肌坏死以前,进行溶栓治疗,将脱落的血栓溶解开,堵塞的血管就能够再通 。受损的心肌重新获得血液供应,从而避免了心肌坏死 。
所以,医学界有认为,溶栓治疗急性心肌梗死,是20世纪医学史的重要进展,甚至有认为目前已进入了“溶栓时代” 。
冠心病如何采用溶栓治疗?【早期冠心病能溶栓吗,冠心病的溶栓治疗怎么做?】药物治疗可以有效地缓解冠心病患者心绞痛症状,提高生 活质量,延长患者寿命 。
对治疗冠心病有效又有益的几类药物 是:①阿司匹林:这是一个经国际国内多位专家,大规模试验 证实的、价廉物美的、能降低冠心病的再梗死发生率的、延长 患者生命的、治疗冠心病不可缺少的良药 。β受体阻滞药: 这也是一个证实了的、有效又有益的、在冠心病现代治疗中不 可缺少的良药 。
③钙拮抗药:能有效地缓解心绞痛 。对冠心病 伴心功能不全的患者,目前主张用双氢吡啶类中的长效制剂而 不用短效制剂 。
④硝酸酯类:能有效地缓解心绞痛,对冠心病 的远期预后无不良影响 。除以上药物外,抵克立得等抗血小板 药物、抗血栓药肝素、他汀类药物、降血脂药、转化酶抑制药 在冠心病的治疗中都占有极其重要的地位 。
溶栓治疗是通过静脉内输注尿激酶、链激酶等溶解血栓药 物,达到开通血管、恢复心肌血流灌注的目的 。此方法自80年 代中期兴起以来,已确立了其在挽救急性心肌梗死中的地位,是急性心肌梗死治疗史上的重大进展之一,并已普及国内各基 层医院,疗效迅速、安全性高、简单易行,大大缩短了患者的住院时间,减少了医疗费用,降低了死亡率,提高了患者的生 活质量 。
这种疗法适用于起病后12小时内到达医院的患者,以 6小时为佳,其成功率达75%左右 。起病后越早接受治疗,疗效 越明显 。
起病后1小时内溶栓,在每时每1000名患者中可多救活 35人;起病后7~12小时内溶栓,每1000名患者中仅多救活16 人 。因此,时间就是心肌,时间就是生命 。
冠心病如何采用溶栓治疗?药物治疗可以有效地缓解冠心病患者心绞痛症状,提高生 活质量,延长患者寿命 。
对治疗冠心病有效又有益的几类药物 是:①阿司匹林:这是一个经国际国内多位专家,大规模试验 证实的、价廉物美的、能降低冠心病的再梗死发生率的、延长 患者生命的、治疗冠心病不可缺少的良药 。β受体阻滞药: 这也是一个证实了的、有效又有益的、在冠心病现代治疗中不 可缺少的良药 。
③钙拮抗药:能有效地缓解心绞痛 。对冠心病 伴心功能不全的患者,目前主张用双氢吡啶类中的长效制剂而 不用短效制剂 。
④硝酸酯类:能有效地缓解心绞痛,对冠心病 的远期预后无不良影响 。除以上药物外,抵克立得等抗血小板 药物、抗血栓药肝素、他汀类药物、降血脂药、转化酶抑制药 在冠心病的治疗中都占有极其重要的地位 。
溶栓治疗是通过静脉内输注尿激酶、链激酶等溶解血栓药 物,达到开通血管、恢复心肌血流灌注的目的 。此方法自80年 代中期兴起以来,已确立了其在挽救急性心肌梗死中的地位,是急性心肌梗死治疗史上的重大进展之一,并已普及国内各基 层医院,疗效迅速、安全性高、简单易行,大大缩短了患者的住院时间,减少了医疗费用,降低了死亡率,提高了患者的生 活质量 。
这种疗法适用于起病后12小时内到达医院的患者,以 6小时为佳,其成功率达75%左右 。起病后越早接受治疗,疗效 越明显 。
起病后1小时内溶栓,在每时每1000名患者中可多救活 35人;起病后7~12小时内溶栓,每1000名患者中仅多救活16 人 。因此,时间就是心肌,时间就是生命 。
急性心肌梗死早期采用溶栓疗法有益处吗急性心肌梗死早期溶栓益处多多,溶栓疗法是急性心肌梗死急性期治疗 的主要方法之一,是恢复冠状动脉血流的一种方法,它可以将血栓溶解,使 冠状动脉再通,使心肌重新得到血液的灌注,缩小心肌梗死的范围,挽救濒 死的缺血心肌,改善心肌功能,降低病死率,并能改善长期预后 。
溶栓疗法 要求于发病12小时内,最好在发病6小时以内进行 。若发病大于12小时 (但仍在24小时以内),患者仍有严重的进行性胸痛以及心电图提示有心肌坏 死改变者,也可考虑溶栓 。
如果发病超过了 24小时,心肌完全坏死,已经无 法挽救,且会大大增加溶栓引起出血的风险,这时就不宜再行溶栓治疗了 。当然溶栓疗法也有其风险,如可增加出血的危险性,可导致过敏、低血压以 及发热等,治疗前应进行认真评价,权衡利弊,谨慎使用 。
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