阿替林的功效与作用,盐酸阿米替林片只是缓解吗
盐酸阿米替林片只是缓解吗药理毒理 本品为三环类抗抑郁药 ， 其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄 取 ， 对5-羟色胺再摄取的抑制更强 ， 镇静和抗胆碱作用亦较强 。
药代动力学 口服吸收好 ， 生物利用度为31~61% ， 蛋白结合率82~96% ， 半衰期（t1/2） 为31~46小时 ， 表观分布容积（Vd）5~10L/kg 。主要在肝脏代谢 ， 活性代谢产 物为去甲替林 ， 自肾脏排泄 ， 可分泌入乳汁 ， 老年病人由于代谢和排泄能力下 降 ， 对本品敏感性增强 ， 应减少用量 。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患 者需减量 。
适应症 用于治疗各种抑郁症 ， 本品的镇静作用较强 ， 主要用于治疗焦虑性或激动 性抑郁症 。
用法用量 口服 ， 成人常用量开始一次25mg ， 一日2~3次 ， 然后根据病情和耐受情况 逐渐增至一日150~250mg ， 一日3次 ， 高量一日不超过300 mg ， 维持量一日 50~150mg 。
不良反应 治疗初期可能出现抗胆碱能反应 ， 如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等 。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡 ， 震颤、眩晕 。可发生体位性低血 压 。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等 。
禁忌症 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机 能亢进、肝功能损害 ， 对三环类药物过敏者 。
注意事项 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用 。使用期间 应监测心电图 。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用 ， 应在停用单胺氧化酶抑制 剂后14天 ， 才能使用本品 。患者有转向躁狂倾向时应立即停药 。用药期间不宜 驾驶车辆、操作机械或高空作业 。
孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇慎用 。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳 。
儿童用药 6岁以下儿童禁用 。6岁以上儿童酌情减量 。
老年患者用药 从小剂量开始 ， 视病情酌减用量 。
药物相互作用 1、本品与舒托必利合用 ， 有增加室性心律失常的危险 ， 严重可至尖端扭转 心律失常 。2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用 ， 中枢神经抑制作用增强 。3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用 ， 易致高血压及心律紊乱失常 。4、本品与可乐定合用 ， 后者抗高血压作用减弱 。5、本品与抗惊厥药合用 ， 可降低抗惊厥药的作用 。6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用 ， 可增加两者的血浆浓度 ， 出现惊厥 ， 不 良反应增加 。7、本品与阿托品类合用 ， 不良反应增加 。8、与单胺氧化酶合用 ， 可发生高血压 。
药物过量 中毒症状： 烦燥不安、谵妄、昏迷、可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫发作 。心脏毒 性可致传导障碍、心律失常、心力衰竭 。处理：洗胃、催吐 ， 以排除毒物 ， 采取增加排泄措施 ， 并依病情进行相应 对症治疗和支持疗法 。
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