伏龙肝的功效与作用,灶中黄土的临床应用

灶中黄土为烧杂草和木柴的土灶内底部中心的焦黄土块，又名伏龙肝。全国农村均有。灶中黄土在仲景书中，《金匮要略》入1方次。
【药性特点】灶中黄土辛，温。入脾、胃经。功能温中止血，止呕、止泻。主治下血病。
本文目录

1 【灶中黄土的临床应用】
2【灶中黄土的用量用法】
3伏龙肝用药禁忌

【灶中黄土的临床应用】　下血病
虚寒便血证
黄土汤证
证见:大便下血，先便后血，血量较多，血色暗淡，面色萎黄，神疲体倦，畏寒肢冷，腹痛便溏，舌淡苔白，脉细无力（十六-15) 。证质为脾阳不足，失于温摄，血不归经。治用黄土汤。方中灶心黄土温脾涩肠止血；附子、白术温阳健脾，益气摄血;地黄、阿胶滋养阴血，并止血，黄芩苦寒坚阴，共同制约白术、附子温燥耗血动血之弊;甘草既补中益气，又调和诸药。诸药相配，刚柔相济，温脾摄血而不伤阴，滋阴补血而不碍阳。共奏温阳摄血，养血止血之效。
【选方】
①治反胃：灶中土，用十余年者，为细末，米饮调下三、二钱许。(《百一选方》)
②治心痛冷热：伏龙肝末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。(《救急方》)
③治吐血、泻血，心腹痛：多年垩壁土、地炉中土、伏龙肝。上等分，每服一块如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。(《普济方》伏龙散)
④治吐血、鼻血不止：伏龙肝半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜顿服。(《广利方》)
⑤治下血先便后血：甘草、干地黄、白肃、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分温二服。(《金匮要略》黄土汤)
⑥治妇人血露：炒伏龙肝半两，蚕沙一两，阿胶一两。同为末，温酒调，空肚服二、三钱，以知为度。(《本草衍义》)
⑦治产后血气攻心痛，恶物不下：灶中心土研末，酒服二钱，泻出恶物效。(《救急方》)
【伏龙肝的功效与作用,灶中黄土的临床应用】⑧治小儿丹毒：多年灶下黄土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，鸡子白或油亦可，干即易。(《肘后方》)
⑨治小儿重舌：灶月下黄土末，苦酒和涂舌上。(《千金方》)
⑩治小儿脐疮，久不瘥：伏龙肝，细研末敷之。(《圣惠方》)
⑾治臁疮久烂：灶内黄土(年久者研细末)、黄柏、黄丹、赤石脂、轻粉末等分。清油调，入油绢中贴之，勿动，纵痒，忍之良。(《济急仙方》)
⑿治聤耳：伏龙肝细研半两，以猪膏和拈如枣核大，绵裹塞耳中，日再易，夜一易。(《圣济总录》)
⒀治痈肿：伏龙肝以大酢和作泥，涂布上贴之，干则易之。(《千金翼方》)
【灶中黄土的用量用法】1.用量仲景用半斤（100—150克），如黄土汤。
2.用法汤剂。应先煎灶中黄土，取澄清液再煎诸药，阿胶后入汤中烊化。
按:灶中黄土性温，入脾胃经，有温中和胃之功，中气温和则血摄呕止，故善能止血止呕，并具有涩肠固下之功。凡一切失血之证属虚寒者，皆可使用。以胃肠出血及妊娠呕吐，尤为常用。但出血、呕吐属热者则非所宜。
【文献摘要】
《本草纲目》引《名医别录》:“治妇人崩中、吐血，止咳逆血，醋调涂痈肿毒气。”
《本草纲目》:“治心痛狂癲，风邪蛊毒，妊娠护胎，小儿脐疮、重舌、风噤、反胃。”
【参考资料】
1.据化学分析灶中黄土含硅酸、氧化铁和氧化铝等。
2.据药理研究本品能减轻洋地黄酊引起的呕吐，有止呕作用。
3.据现代临床主治慢性胃及十二指肠溃疡出血，上消化道出血，功能性子宫出血，过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等病证。
　伏龙肝用药禁忌1、阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。
2、阴虚吐血者不宜用伏龙肝。痈肿毒盛难消者，不得独用。《本草经疏》
3、无湿勿用伏龙肝。《本草从新》