桂枝配对方 辛温浮散为外感风寒的常用之药
桂枝，在医学著作中首见于东汉时期的《伤寒杂病论》，因牡桂“柔 嫩枝条”入药而得名 。味辛甘性温 。归心、肺、膀胱经，主要功效为发 汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降逆 。
本品辛温浮散，透达于肌腠之间，长于宣阳气于卫分，畅营阴于肌 表，使汗液蒸化有源，故为外感风寒的常用之药，不论伤寒表实元汗或 伤风表虚有汗，以及阳虚感寒诸证，皆宜用之；又能横行肢臂，温通经 络而止痛，为风湿痹证、寒凝血瘀之伍用药；走里又能温煦心、脾、膀胱 阳气，用于脾阳不运，痰饮内停，心阳不振，胸痹心痛诸证，对于肾阳不足、阴寒内盛，复感外寒而冲气上逆者，本品因其通阳化气，温经散寒， 使阳气充，阴气散，而冲气自然下藏 。
现代药理研究：桂枝含有挥发油，反式桂皮酸、原儿茶酸、香豆精、 B一谷酯醇、长链脂肪酸、丙酸、葡萄糖甙、鞣质、酚类、多糖及硫酸钾 等，其挥发油部分由呼吸道排出时，对局部有消炎作用 。挥发油还有 止咳、祛痰作用 。桂皮醛有镇静、镇痛、抗惊厥作用 。桂枝煎剂及乙醇 浸液，对流感病毒、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、霍乱弧 菌、肠炎沙门氏菌及致病性皮肤真菌，均有抑制作用 。桂枝还有芳香 健胃作用，并能使冠状动脉血流量增加 。
桂枝——生石膏
【配对奥妙】桂枝辛温发散，甘温助阳，走里达表，在外能透达营 卫，助卫阳以发汗，偏治风寒表证；生石膏辛能解肌，大寒质重能清热 降火，既善清肺胃气分实热而退热护津，又能外散肌表之风热 。二药 合用，一温一寒，表里同治，以桂枝外解风寒，用石膏寒以清热，既可祛 除外感风寒，又能清透里之内热 。此可谓“甘以生津，辛以宣泄”、“一 汗表里双解”之意 。另外，桂枝辛散“通经络而开痹证” 。生石膏清透 表里邪热，二药辛温辛寒并用，辛散温通，宣通清热，清里彻表，寒热互 制，相反相成，共奏清热通络除痹止痛之功 。
【临床应用】 1．用于风寒表证未解，里热已盛之表寒里热之证 。
2．风湿热病，发热持续不退，四肢疼痛等 。
【用量用法】桂枝：3～10克；生石膏15～30克，鲜品30～60克， 用时捣碎，治表寒里热证时，石膏用量宜轻，以避免性沉大寒，引起寒 中下利 。
【名医经验】1．张伯叟治热痹，热重表轻，用白虎加桂枝汤疗 效甚好，桂枝配生石膏，“寒热相反相成，妙在其中” 。(《新中医》． 1988，(9)：4)
2．王少华二药用于治疗风湿持续不退，四肢疼痛，有一定退热 作用 。(《中医杂志》，1986，(10)：25)
3．雷载权石膏配伍适当的发散透表药，还可用于表邪迅速传 里，里有实热而表证未解之证，如《伤寒论》大青龙汤：即以石膏与麻 黄、桂枝、杏仁等同用，治疗外寒内热，发热恶寒，无汗烦躁者 。(《中华 临床中药学》)
【使用禁忌】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用 。
桂枝——白芍
【配对奥妙】桂枝和营解肌，气薄升浮，能解肌表，通阳气而人卫 祛邪；白芍和营敛阴而人营和里，桂、芍相合，一气一血，一散一收，一 寒一热，一动一静，开合相济，则桂枝辛甘通阳，解除肌表之风寒，攘外 以调卫；白芍酸苦敛阴，固护外泄之阴液，安内以和营，前人认为“桂枝 君芍药，是于发汗中有敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之 功” 。(《医宗金鉴》)二药相制为用，解表而不伤阴，敛阴而不碍邪，表 证得解，营卫自和 。另外，桂枝人血分，既能温阳通脉，又能振奋脾阳； 白芍走阴分，既能益阴护里，缓急止痛，又能善养胃阴 。共奏调和脾 胃，缓中和里之用 。
【临床应用】1．风寒表虚证，病见发热，恶风汗自出，脉浮缓者 。2．中焦受寒，脘腹疼痛，呕吐，泄泻 。
3．妇女冲任虚寒，淤血内阻所致的月经后期，量少，经期腹痛，痛 经及崩漏等 。
4．小儿心血不足引起脾肺虚弱的自汗、盗汗等 。
【用量用法】桂枝：6～9克；白芍：10～15克，大剂量15～30克， 欲其平肝、敛阴多生用；用以养血调经多炒用或酒炒用 。
【名医经验】1．张景岳盖桂枝性散，芍药性敛，以芍药配桂枝 则桂枝不峻，以桂枝配芍药则芍药不寒 。(《景岳全书》)
2．施今墨余以川桂枝、杭白芍同炒并用，善治营卫不和，时有躁 汗，表虚寒证不解者 。用于温经止痛，易桂枝为桂枝木，用量宜大，15 ～30克 。(《施今墨临床经验》)
3．张伯叟 以桂枝、白芍与藿香、佩兰、白蔻壳等同用，可收祛风 辟秽，调和营卫之效 。(《张伯叟医案》)
4．岳美中 以桂枝15克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣 4枚，煎服，治一老年患者“腹痛有发作性，先呕吐，即于小腹部结成瘕 块而作痛，块渐大，痛亦渐剧，同时气从小腹上冲至心下，苦闷欲死 。” 进14剂而显效 。(《岳美中医案集》)
5．张璐芍药能于土中泻木，为泻痢必用之药，然须兼桂用之，方 得敛中寓散之意 。(《张氏医通》) ·
6．滕宣光对于小儿心血不足引起脾肺虚的自汗、盗汗证，用桂枝6克、白芍10克启发心阳，敛阳和血，一启一闭，汗证立愈，其功优 于当归六黄汤 。(《中医杂志》，1994，(11)：646)
【使用禁忌】表实无汗，表寒里热，无汗烦躁，及温病初起，发热 口渴，咽痛脉数者忌用 。
桂枝——柴胡
【配对奥妙】桂枝、柴胡同属解表之品，然有辛温、辛凉之分 。桂 枝性散主行，能开腠理，祛风寒，为太阳中风之要药 。柴胡清轻善升， 透表泄热，善散半表半里之热邪，是透泄少阳之要药 。二药相伍，既能 发汗解表，通阳散寒，又能引热达表，透发少阳，共奏解表退热之功 。
【临床应用】1．发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结等太阳、 少阳并病之证 。
2. 小儿伤风、自汗、发热恶风者 。
【用量用法】桂枝：3～9克；柴胡：1．5～10克 。用于退热时，可 用15～20克，且需久煎浓煎 。散邪退热多生用，疏肝解郁、升阳举陷 可制用，前者柴胡用量可稍大，后者用量偏小 。
【名医经验】 1．胥庆华 桂枝、柴胡伍用，出自《伤寒论》柴胡桂 枝汤，以治太阳病未罢，21nx.com并及少阳者 。我们体会，以柴胡、桂枝组方，用 治慢性胃炎、胃肠神经官能症，确有较好疗效 。(《中药药对大全》)
2．陈复正柴葛桂枝汤，以柴胡、葛根配入桂枝汤用，治小儿伤 风、自汗、发热恶风 。(《幼幼集成》)
3．秦皇士 桂枝柴胡汤，以桂枝、柴胡水煎服，治疗伤寒少阳，寒 多热少之证；疟疾 。(《症因脉治》卷四)
【使用禁忌】肝阳上亢者忌用 。
桂枝——生姜
【配对奥妙】二药皆为辛温之品，桂枝散寒解表以宣通肺气，温 经通阳；生姜行阳分而祛寒解表，宣肺气而解郁调中，二者相须配伍， 可加强发汗解表之功，且生姜还能温中和胃散寒，与温阳化饮的桂枝 配合使用，可产生蠲除水饮之效 。
【临床应用】1．风寒感冒，恶寒，发热，无汗，兼见咳嗽痰多，或食 少纳差，恶心呕吐者 。
2．胃中停饮所致的胃痛，呕恶呃逆，泛吐清水者 。
【用量用法】桂枝：3～9克；生姜：6～12克，生姜宜切片，治呕逆可捣汁与煎剂合用 。
【名医经验】
1．张仲景 小建中汤以桂枝配伍芍药、饴糖、生姜 等，治虚寒腹痛 。(《金匮要略》)
2．陶节庵再造散，以附子、桂枝与生姜同用治阳虚感冒 。
(《伤寒六书》)
3．赵估桂姜散，以桂枝(去粗皮)一两，生姜(片切，焙干)二两， 上为散，每服二钱匕 。温酒调下，治疗心疼，冷气疗刺，痛不可忍 。(《圣济总录》卷五十六)
【使用禁忌】二药辛温助火，热邪内盛或阴虚火旺者忌用 。
桂枝——荆芥
【配对奥妙】二药均归肺经 。桂枝行里达表，温通气血，调和营 卫，解肌表，散风寒；荆芥轻扬疏散，“能解肌表退寒热”(《本草正》)“其 功长于祛风邪”(《本草纲目》) 。二药味辛气香，疏散温通，合用相得益 彰，共收解肌发表祛风寒之功 。
【临床应用】外感风寒发热恶寒、头痛无汗或有汗不解，口不甚‘‘ 渴，脉浮紧者 。
【用量用法】桂枝：3～10克；荆芥：4．5～9克，荆芥不宜久煎，发． 表透疹消疮宜生用，止血宜炒用 。
【名医经验】 1．王少华对症见恶寒未罢，舌不红，口不甚渴的 发热患者，主张用辛温而不轻用辛凉，常首选桂枝配荆芥 。二药合伍 治疗冬春风寒束表，身热形寒，无汗或有汗不解，头身疼痛，用之常可 一汗而解 。(《中医杂志》，1986，(10)：25)
2．王学民治疗过敏性紫癜，处方：桂枝、白芍各8克，荆芥、防 风、川芎、炙甘草6克，田三七末2克，黄芪15克，生姜5片，大枣3枚， 治愈下肢臀部紫癜 。(《新中医》，1992，24(4)：45)
【使用禁忌】二药配对辛散力较强，表虚自汗者忌用 。
桂枝——青蒿
【配对奥妙】桂枝温通经脉，通达调和卫气而解肌；青蒿苦寒气 芳，既善清解外伤暑热而截疟退热，又长于透发阴分之伏热而除蒸，二 药伍用，寒热并施，相辅相成，共奏透达调卫解肌退热之功 。
【临床应用】1．初病、表邪未解，恶风、汗出，脉缓者 。
2．邪陷少阳，胸胁作痛，而太阳见证未罢 。
【用量用法】桂枝：3～9克；青蒿：3～10克，不宜久煎：或鲜用绞 汁 。
【名医经验】 1．胡澍群 治失汗之久热不退，称之为二i仙，盖外 感之邪在肌表，当因势利导 。微汗从表而解 。若过早或过用寒凉郁遏 之药而使之失汗，肌腠郁闭，气机壅滞，邪气不得外达致久热不退 。虽 发热不退，但仍有表证可辨，如微恶风寒，一天数次，无汗或汗出不透， 脉浮紧 。二药宣通清透，调卫解肌，随证选用较宜 。(《百家配伍用药 经验采菁》)
2．岳美中治疗肺部感染，初病表邪未解，恶风，汗出，脉缓者，以 桂枝汤调和营卫，加青蒿、薄荷轻清透达外邪，并用桂枝配青蒿调卫． 不宜过用苦寒冰伏之药 。邪陷少阳，胸胁作痛，而太阳见证未罢，则用 柴胡桂枝汤配青蒿、竹茹以调和营卫，和解少阳 。(《百家配伍用药经 验采菁》)
3．曾世荣二仙饮青蒿二两(晒干)，桂枝(去粗末)，二药为末，每 服一钱，寒热未发前，用凉酒调服；或先隔晚亦以酒调下 。治疗小儿疟 疾，不拘岁月远近 。(《活幼心书》卷下)
【使用禁忌】脾胃虚弱，肠滑者忌用 。
桂枝——川芎
【配对奥妙】桂枝辛温浮散，透达于肌腠之间，散风寒、逐表邪， 发汗且温经助阳；川芎辛散温通，气香走窜，能上行巅顶，下行血海，旁 达四末，外彻皮肤，既能活血化瘀，又能行血中气滞，并能疏散风邪，为 血中之气药 。二药相须为用，共奏疏风寒通经络、开痹涩、行气活血之 功 。
【临床应用】 1．风寒湿痹 。一身肢节疼痛，重着酸楚之证，或寒 阻脉络所致的偏头痛 。
2．妇女经脉受寒，月经不调、痛经、瘕瘕、产后腹痛及外伤受寒，肿 痛不消等 。
【用量用法】桂枝：3～9克；川芎：3～15克 。川芎若治外感风 邪，所致病程较短者，则以小剂量为宜；若久病，或血瘀头痛等，宜大剂 量川芎，并配伍石膏、石决明等寒凉清热平肝之品；秦伯未在《谦斋医 学讲稿》中指出；“川芎治头痛的用量以3克为宜，若用9克，服后反增 头晕欲呕 。”近年来有人在治血管神经性头痛时，在辨证用药的基础上加用川芎50克，若疗效不显著，可加大至75克，不但效果好，且未发 现不良反应 。(《中医药研究》，1989，(6)：19)
【名医经验】1．雷载权川芎辛散温通，能“旁通脉络”，起祛风 通络止痛之功 。常配伍独活、秦艽、防风、桂枝等祛风湿温通经络之品 同用，如《千金方》独活寄生汤、《妇人良方》三痹汤等 。(《中华临床中 药学》)
2．高学敏若妇人经来感寒，发热有汗者，桂枝常与川芎、当归、 白芍等同用，如《医宗金鉴》桂枝四物汤 。(《中药学》)
3．冯丽华治疗雷诺氏病，以桂枝汤加味(桂枝20克，白芍、川芎 各15克，炙甘草、当归、路路通各10克，生姜、大枣)治愈雷诺氏病1 例 。(《辽宁中医杂志》，1998，12(10)：38)
4．《上海老中医经验选编》治疗冠心病，用枳实薤白桂枝汤加入川 芎、丹参、附子等，治该病心阳虚衰，寒凝血瘀者 。(摘自《中华临床中 药学》)
【使用禁忌】二药辛温升散，有助火伤阴，使气火逆上之弊，对阴 虚火旺，肝阳上亢及气逆痰喘火证忌用 。又《本草经集注》日：川芎“恶 黄连”，《本草蒙莶》日：川芎“恶黄芪、山茱萸、狼毒，畏硝石、滑石、黄 连、反藜芦”，配对组方时供参考 。
桂枝——茯苓
【配对奥妙】桂枝与茯苓，均治痰饮、水肿证 。桂枝辛甘而温，通 阳化气行水，宜治阳虚之气化不利所致的水湿内停者；茯苓甘淡而平， 甘以健脾益气，淡以利水渗湿，补而不峻，利而不猛，既长于通调水道 而下水气，又可补益心脾，宜治脾虚湿盛而致者，二者相使配对，桂枝 得茯苓则不发表而行水，温阳化气助淡渗利水除饮之功 。正合张仲景 “病痰饮者，当以温药和之”之意 。另外，本药对尚有益气宁心，平冲降 逆之功 。
【临床应用】1．水湿内停，膀胱气化不利所致的小便不利，水肿 者 。
2．饮停胸胁，症见胸胁胀满，目眩心悸，短气而咳者 。
3．外有表证，内停水湿，症见头痛，发热，烦渴饮水，小便不利者 。
【用量用法】桂枝：6～9克；茯苓：10～15克 。茯苓人汤剂以切 成薄片(1～2毫米)或打碎人药为宜，否则三萜类、多聚糖类等有效成分难以充分溶解于水 。
【名医经验】1．高学敏茯苓甘能补脾，淡能渗湿，药性平和，既 可祛邪，又可扶正，补而不峻，利而不猛，实为利水消肿之要药，可用于 各类型之水肿证，用治水湿停滞，膀胱气化不利的小便不利，水肿胀 满，常与桂枝、白术、泽泻配伍，如《伤寒论》五苓散；本品既健脾又渗 湿，使湿无所聚，痰无由生 。对于水饮停于胸胁，症见胸胁胀满，目眩 心悸者，常与桂枝、白术、甘草同用，如《伤寒论》苓桂术甘汤 。(《中药 学》)
2．张海峰治胃、十二指肠球部溃疡，胃下垂属寒饮留中，脾阳不 足，症见中脘特别恶寒怕冷，治宜温阳涤饮，用苓桂术甘汤，重用茯苓 30克，桂枝改肉桂9克，获得满意疗效 。(《脾胃学说临证心得》)
3．洪嘉禾苓桂术甘汤配丹皮、桃仁化瘀活血之品，治疗顽固性 风心病心衰有较好温阳化气，强心利尿之效果 。(《上海中医药杂志》， 1982，(1)：14)
【使用禁忌】病人肾虚，小便自利或不禁或虚寒精清滑，皆忌用 。
桂枝——羚羊角
【配对奥妙】桂枝辛温，发散风寒；温通经脉，羚羊角咸寒，既能 潜肝阳息肝风，又能泻肝火，且散血中热毒 。二药配对，温通清解并 施，散外束之寒邪，清解郁闭之热结，寒热互制，共奏温通清解，息风利 关节，除痹止痛之功 。
【临床应用】热痹、寒热错杂痹痛甚者，关节屈伸不利 。
【用量用法】桂枝：3～9克；羚羊角1～3克 。羚羊角宜镑片，单 煎2小时取汁兑药服，羚羊角研粉冲服为1～1．5克 。
【名医经验】 1．肖森茂 热痹虽系寒邪化热而成；或寒热邪气并 侵，寒邪未必尽化，形成寒热错杂，新旧之邪客于关节经络 。若单纯通 阳，恐邪热更甚；一味清解，又虑寒邪弥漫 。二药寒热兼顾，使阴寒之 邪得温而散，阳热之邪得寒而清，各得其宜 。(《百家配伍用药经验采 菁》)
2．姚永年羚羊角粉配伍桂枝人复方治疗关节炎等关节痹痛之 证，功效显著，尤对痹证之见寒热错杂者更宜 。(《浙江中医杂志》， 1985，(3)：101)
3．胡起白 用桂枝、羚羊角二药合伍治疗热痹、寒热错杂痹痛甚者有效，若遇轻证，可用山羊角代羚羊角 。(《上海中医药杂志》，1985， (3)：27)
【使用禁忌】凡寒湿痹初起者忌用，脾虚慢惊者忌用 。
桂枝——夏枯草
【配对奥妙】桂枝辛温，温阳利水；夏枯草味辛苦寒，可舒肝解 郁，祛风通络，清泻肝火，而消肿散结 。二药配对，温阳与解郁并用，化 气与清肝并施，相辅相成，共奏温阳解郁，平肝利水之功 。
【临床应用】1．痰蒙清窍，视物旋转，胸痞作恶，呕吐痰涎者 。
2．耳源性眩晕属痰饮型者 。
【用量用法】桂枝：3～9克；夏枯草：6～15克，鲜用本品，剂量可 稍大 。
【名医经验】 金慎之 治疗痰饮眩晕喜用苓桂术甘汤加夏枯草， 颇收效验 。体会桂枝配夏枯草可归属于“平肝”药组，系脱胎于张锡纯 桂枝配龙胆草 。张氏称平肝之药，以桂为最要 。“盖理肝木之郁使之 条达其宣通之力，又能导引三经，下通膀胱以利水便” 。夏枯草清热平 肝散风，有明显的利尿作用 。如此合伍，与半夏白术天麻汤方异而义 同 。对耳源性眩晕无肝火，而痰饮表现明显者，用苓桂术甘汤加夏枯 草治之 。二药合伍有明显的利尿作用，不亚于苓桂同用，与“有微饮， 当从小便利之”治则，更为相合 。(《浙江中医杂志》，1981，(5)：216)
【使用禁忌】二药配对以平肝利水为功效，因夏枯草用量大，且 苦寒伤阳，故脾胃虚弱者慎用 。
桂枝——白术
【配对奥妙】桂枝辛甘而温，走表则温经散寒，以驱表邪，人里 则温阳散结，以暖脾胃；白术甘温苦燥，善于补脾气，燥化水湿，与脾 喜燥恶湿之性相合，为补脾要药，除风痹之品 。桂枝配白术，既可走 表，温经通络，除痹止痛；又可走里，以温中健脾化湿 。
【临床应用】 1．风寒湿邪客于肌表经络之四肢关节沉重疼痛， 屈伸不利 。
2. 脾阳不振，寒湿内生，痰饮内停之胃脘冷痛，纳呆，呕恶下痢便 溏等 。
【用量用法】桂枝：6～10克；白术：6～15克 。白术生用长于燥 湿利水，炒用长于补脾止泻 。
【名医经验】 1．胥庆华 《伤寒论》苓桂术甘汤中以上二药配 伍，意在温阳利水；《金匮要略》桂枝芍药知母汤以上二药配伍，意在 祛风除痹 。(《中药药对大全》)
2．雷载权 桂枝可温扶脾阳，以助运水，即张寿颐所谓“立中州 之阳气，疗脾胃虚馁” 。其主治痰饮、眩晕，常与健脾除湿药配伍，共 收温阳化水，蠲除痰饮之效 。如《金匮要略》以苓桂术甘汤治胃中停 饮，胸胁支满，目眩 。(《中华临床中药学》)
【使用禁忌】桂枝、白术配成对药，苦燥而性温，实邪内壅，阴虚 内热、津液不足者忌用 。
桂枝——姜黄
【配对奥妙】桂枝辛温浮散，能透肌解表，发散风寒，温经助阳； 姜黄辛温且苦，外能通利筋脉，散风寒湿邪，内可通利气血，畅血中之 气；破血行气，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛 。二药配对，共奏温 经散寒，除痹止痛之功 。
【临床应用】1．风寒湿痹，关节屈伸不利，尤以上肢为甚者 。2． 淤血所致痛经、经闭、瘢瘕积聚、产后瘀滞腹痛等 。
【用量用法】桂枝：3～9克；姜黄：3～10克 。
【名医经验】 1．李钟文 治寒凝血瘀、经闭痛经，月经不调姜黄 当配伍当归、红花、桂枝、川芎等 。如姜黄丸 。(《中药学》)
2．武之望产宝汤，桂枝、姜黄各等分，为细末 。每服方寸匕，酒 调下，治疗产后血余作痛，兼块者 。(《济阴纲目》卷十一)
【使用禁忌】二药配对，苦燥辛温，且姜黄有“破血下气”，孕妇当 忌用 。
桂枝——人参
【配对奥妙】桂枝辛温，发汗解肌，温经助阳；人参性禀中和，既 能峻补肾中元气，又可增强脾肺之气而养血生津 。两药合用，发中有 补，寓补于发，人参既可益肺气助桂枝透达肌腠发散风寒，以祛邪外 出，又可益脾气助桂枝温通四肢而散寒湿，二者相辅相成，共奏助阳益 气发汗解表之功 。
【临床应用】 1．伤寒汗后气血不足而表邪未解，脉沉迟者 。
2．索体阳虚外感风寒，以热轻寒重，头痛无汗，倦怠嗜卧，语言低 微，脉浮大无力 。
【用量用法】桂枝：3～9克；人参：5～10克 。人参宜文火另煎兑 服，且不宜同时喝茶和吃萝卜，以免影响药力 。
【名医经验】 1．高学敏桂枝辛温发散，味甘和缓，可发汗而非 峻汗，若外感风寒，内有阴邪，内外俱为实寒，恶寒无汗，心腹冷痛者， 常配厚朴、紫苏、人参同用，如《仁斋直指方》桂枝四七汤；若外感风寒， 中焦受寒，表里不解，心下痞硬，下利不止者，常与白术、干姜、人参等 同用，如《伤寒论》桂枝人参汤；伤寒汗后气血不足而表邪未解，脉沉迟 者，常与芍药、人参等同用，如《伤寒论》桂枝加芍药生姜各一两人参三 两新加汤：此外，桂枝配人参也可治疗他病：中风虚脱、卒然昏倒，半身 不遂，常与人参、当归、黄芪等同用，如《观聚方要补》保元汤 。若脾阳 虚之寒疟日久，气血不足，形寒肢冷，嗜卧倦怠，发时不渴者，常与鹿 茸、附子、人参、当归、蜀漆同用，如《温病条辨》扶阳汤 。(《中药学》)
2．赵佶桂参汤桂枝(去粗皮)一两，人参一分，为粗末，一二百日 儿每服半钱匕，水半盏，煎至三分，去滓，分三次温服 。治疗小儿，吐青 白沫，及饮食皆出，腹中痛，气欲绝 。(《圣济总录》卷一七七)
【使用禁忌】二药配用甘温苦燥，凡骨蒸劳热、血热吐衄、肝阳上 亢、目赤头眩等，一切实证、火郁证应忌用 。人参反藜芦，畏五灵脂，不 宜与莱菔子同用，组方时应注意 。
桂枝——炙甘草
【配对奥妙】
桂枝辛甘温，温通心阳，温经活血 。炙甘草补益心 气利血脉 。“辛甘化阳” 。二药伍用，温心阳不刚燥，益心脉不壅滞，药、 简力专，为温通心阳，通利血脉，宁心定悸的重要配伍 。
【临床应用】
1．心阳虚，心悸，怔忡 。
2．心阳、心阴俱虚，心动悸，脉结代 。
【用量用法】
桂枝：6～10克；炙甘草：6～10克 。治疗心阳虚而 见心悸，怔忡时，应以桂枝为主，桂枝用量大于甘草；若见心阳心阴俱 虚时，应以甘草为主，甘草用量适当加大 。
【名医经验】
1．朱良春桂枝温通心阳，治心动过缓有效，与炙 甘草同用，治阳虚心悸有显著疗效 。(《上海中医药杂志》，1982，(12)： 26)，用桂枝复心阳，治缓慢型心律失常，剂量宜大些，关键在于桂枝用 量是否得当 。若拘泥于常规剂量，药力不及，则难以取得显效或无效 。治心动过缓用桂枝从10克开始，常用至24克，量多可用30克，直服至心率接近正常，或有口干舌燥时，则将已用之剂量略减2～3克，续 服以资巩固 。(《中医杂志》，1985，(2)；14)
2．奚风霖 善用桂枝、炙甘草治心气心阳虚心悸怔忡获得满意疗 效 。(《上海中医药杂志》，1984，(8)：5)
3．朱锡祺治心脏病常用桂枝 。当心阳不振，浊阴弥漫，胸膺清旷 之地，顿成迷雾之乡，投桂枝犹离空当照，阴雾自散，历来多以舌质红 及血证为桂枝之禁忌，朱氏认为，舌红只要舌上有津，具桂枝适应证照 样可用 。血证禁用桂枝不可一概而论 。如风心病，肺部郁血而致咳 血，用桂枝改善肺部血循，减轻肺部郁血而起止血作用 。但血热妄行 当禁用 。桂枝炙甘草对心阳虚之心悸怔忡有较好疗效 。(《上海中医 药杂志》，1983，(5)：5)
4．程门雪若桂枝量少，甘多于辛，则成强卫之剂 。(《程门雪医 案》)
5．赵估甘草汤甘草(炙，锉)，桂(去粗皮)各一两，为粗末，每服三 钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，连服三、五服，未下再服，治疗妊娠 颠扑内损，致子死腹中 。(《圣济总录》卷一五九)
【使用禁忌】二药配对性辛温，血热妄行之血证忌用，又甘草不 宜与大戟、芫花、甘遂及海藻伍用，组方时应注意，久跟大剂量甘草，每 易引起浮肿，使用也当注意 。
【用药指归】
1．桂枝配对药，主要是治疗风寒表虚、表实证，心悸胸痹，脘腹冷 痛，经闭瘕瘕，损伤痹痛，寒痰停饮，咳喘水肿，心悸恶呕等方面是依据 桂枝“发汗解肌，温通经脉，助阳化气”进行的，至于桂枝“平冲降逆”， 主要是因其通阳化气，温经散寒，使阳气充，阴气散，而冲气自然下藏 。并非桂枝有沉降之性以直接降敛冲逆，其“平冲降逆”实为温经助阳之 间接功效 。
2．张仲景在《伤寒杂病论》中，凡用桂枝之方，均有“去皮”的要求， 其所去皮，实际上是指去“粗皮”、“上皮”、“皮上甲错”等，即刮除外表 之栓皮，以保证用药的洁净和称量的准确，而非用“桂木” 。
3．桂枝人汤不宜久煎，久煎桂枝油容易挥发，本品辛温助热，容易 伤阴，前人针对桂枝曾提出：“桂枝下咽，阳热立毙”的告诫，凡外感热 病，里热内盛及阴虚火旺者，均忌用 。其又善人血分而通血脉，并易动 血，放血热妄行，月经过多及孕妇，应忌用或慎用 。
4．桂枝用量过大易致头晕目胀、眼干涩、咳嗽、口渴、尿少及尿道 灼热等，相似于肉桂的不良反应，故不可服用过量 。
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