餐后血糖升高的原因和解救办法

有糖尿病的朋友很多都有餐后血糖升高的现象，这是什么原因导致的？主是缺乏对餐后血糖的监控，抗胰岛素的激素分泌较多，肝脏产生大量的葡萄糖有关外，今天我们把餐后血糖升高的原因和三招解救办法分享给大家。

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餐后血糖升高的原因：1、病人用要不当：一部分2型糖尿病病人，有明显的肥胖及胰岛素抵抗，但一直都在使用长效的胰岛素促泌剂，这类药物由于起效时间较长，不能很好地改善糖尿病的早时相胰岛素分泌和减轻胰岛素抵抗，故往往很难控制餐后血糖。部分病人在使用胰岛素时，主要是用中、长效的胰岛素，而不是结合用起效快的短效或超短效的胰岛素，故餐后血糖也容易偏高。
2、基础用药量不够和清晨拮抗胰岛素的激素分泌增加。相当数量的糖尿病病人仅在白天服用降糖药，包括胰岛素治疗者。由于降糖药的疗效不能持续到下半夜，且因为黎明时分，为了迎接白天的工作，体内拮抗胰岛素降糖作用的激素分泌增加，这些激素可以升高血糖，致使清晨和早餐后的血糖明显升高。
3、胰岛细胞受损：糖尿病病人由于早时候胰岛素分泌受损，胰岛素高峰延迟，餐后血糖往往明显升高，如果病人合并有严重的胰岛素抵抗，则餐后高血糖会持续很长时间。
4、缺乏对餐后血糖的监控：大多数病友在监测血糖时，往往只重视空腹血糖，很少监测餐后血糖。由于缺乏对餐后血糖的监控，也就很少有针对餐后高血糖而采取的一系列措施，如控制饮食、运动或使用降低餐后血糖的药物等，从而导致一旦医生要求检查餐后血糖，往往就发现自己的血糖高得惊人，且糖化血红蛋白也明显升高。
5、病人饮食：一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最为明显，这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多，肝脏产生大量的葡萄糖有关外，可能还与病人早餐的质、量、烹调方法有关。有些病人早餐喜欢喝稀饭，由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易在水中溶解，进食后能广泛与消化液接触而易吸收。另外，稀饭呈半流体状态，进食后胃的排空时间比较短，故早餐吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。
三招有效地降低餐后血糖的秘诀：

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1、主食中加点杂粮
长期以来，国人的主食多以精白米面唱主角。殊不知，精白米是经过精加工去除了含膳食纤维、多种矿物质和维生素的种皮、糊粉层、胚芽，仅剩下光洁莹白的淀粉和少量谷类蛋白的颗粒而已。
这种简单碳水化合物的血糖指数为72，是一种快速释放能量的食物，与含膳食纤维、镁等矿物质和多种维生素的糙米相比，营养成分要低得多，血糖指数却更加高(糙米的血糖指数为58) 。
【餐后血糖升高的原因和解救办法】因为杂粮会使消化速度减缓，延迟小肠对葡萄糖的吸收。至于杂粮的选择，可谓品种多多，除糙米外，黑米、紫米、荞麦、燕麦、小米、藜麦、薏米、玉米、芡实以及各种豆类等，均可搭档做成风味各异的主食。譬如，煮饭时在精白米中掺入少许糙米，比例可依个人喜好而定;或者早餐来碗荞麦粥，午餐煮个玉米粒饭等。
这种粗细搭配的主食，有助于减缓餐后血糖急剧升高，对减轻胰岛负担及保持血糖水平相对稳定起着不可小觑的作用。

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2、先吃盘中菜，后吃碗里饭
很多人的进餐习惯通常是：先扒一两口饭，再吃一两口菜，直至饭菜光光。这种先饭后菜的进餐顺序绵延久长。
如此进食，对于糖友其实并不适宜。建议糖友用餐的顺序为：先吃蔬菜、菇类及海藻类菜肴，再吃蛋、肉、豆和奶制品，继之主食，最后喝汤。
因为蔬菜、菇类及海藻类食物，本身血糖指数较低，吃后不仅有饱腹感，而且由于富含大量膳食纤维，尤其含有果胶、多糖、海藻酸钠等水溶性纤维，摄入后体积会迅速膨胀，黏性增强，可延长后吃进的碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠的吸收，使餐后血糖不致急剧升高。
科学家发现，细嚼慢咽有利于肠道分泌更多的调糖物质，如肠促胰素类似物等，同样有助于减少餐后血糖异常升高。因此告诫糖友：应养成细嚼慢咽，每口食物咀嚼25次以上方才咽下的好习惯。每餐最好半小时左右，尽情享受慢食的好滋味。

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3、饭后走一走
有研究显示：如果三餐后走一走，每次步行15分钟，以速度由慢至快的节奏活动一会儿，降血糖的效果较好。午餐、晚餐后的散步效果尤为好。
奥妙在于，餐后散步，尤其下肢肌肉处于收缩运动状态，细胞新陈代谢加快，能量消耗增加，帮助身体更有效地处理刚刚摄入的大量碳水化合物，因而能更好地调控餐后血糖。
需要指出的是，不少糖耐量低的老年人，胰岛β细胞分泌胰岛素缓慢并且数量减少，肌肉等组织又对胰岛素产生抵抗反应，若餐后立马躺下睡觉或一屁股坐到沙发上看电视，特别容易引起餐后血糖的异常升高。并且，时日一长，随着糖代谢能力减退，能量消耗减少，多余的热量便会转化为脂肪堆积于腹部、肝脏和血管，成为诱发腹型肥胖的重要因素之一。

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餐后血糖升高治疗护理：1、要严格地控制饮食，注意每餐的质，量和烹调方法。要做到少食多餐，限制饮食总量，按食物总热量安排饮食，少吃消化快，吸收快，葡萄糖释放快的食物。像糯米，南瓜，马铃薯泥等属于高血糖指数的食物，应尽量少食用。在保证总热量的前提下，可选择消化吸收慢，升血糖慢的食品，如荞麦，燕麦，黑麦等各种粗粮。适当补充膳食纤维，如豆类，海带，紫菜等，这一类食品在胃肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶，从而减慢葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平降低，并具有降低胆固醇的作用。
2、重视对餐后血糖的监测，在确诊患有2型糖尿病之后，不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖，更应经常监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖，每月至少1次监测全天空腹，三餐后2小时和睡前血糖;另外，还应3个月左右检测 1次糖化血红蛋白。
3、使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐，那格列耐)，或速效胰岛素类似物(如诺和锐等).这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌，由于其代谢快，低血糖的发生率也大大降低，具有很好的安全性。另外，最新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)由于具有显著改善早时相胰岛素分泌，抑制胰升血糖素释放的作用，也能显著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外，在众多抗糖尿病药物中，α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的α-糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收，也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。
4、要重视控制空腹血糖。对于由于基础降糖药用量不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，并进而使早餐后血糖明显下降。