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痛风应注意哪些饮食，痛风怎样吃饭注意哪些的地方( 三 )

小知识


5.痛风患者易伴发哪些疾病？
痛风易合并高血压、高血指、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病（心绞病、心肌梗死）和中风（脑梗死、脑出血） 。
痛风患者约一半左右会并发高血压病 ， 最初患者除了血压增高外没有明显的症状 ， 所以常置之不理 。 但经过一段时间后会导致心脏扩大（高血压性心脏病） ， 脑、眼底以及肾脏的小血管增厚变脆（动脉硬化） ， 如果任其发展可能会损害大血管 ， 病情会变得很严重 。 例如脑血管病变会导致中风、心脏受累会导致心肌梗死、肾脏损害会导致肾功能不全等 。 所以痛风也易合并冠心病（心绞病、心肌梗死）和中风（脑梗死、脑出血） 。
6.让您的关节不再呻吟
痛风是一组以嘌呤代谢紊乱所致的疾病 。 近年来 ， 随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变 ， 痛风在我国的发病有了明显的增加 ， 尤其好发于40岁以上的中老年人 ， 男性多于女性（可能与饮食有关） 。 最新研究成果表明 ， 本病的发病多属于先天体内酶的缺陷所致 ， 但也有可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系 。 长期得不到控制的痛风患者 ， 可引起关节畸形 ， 更为严重者造成尿酸结晶在肾脏内沉积 ， 可导致肾功能损害 ， 甚至演变成尿毒症 。 为此 ， 应重视痛风病的防治 。
1．临床表现
（1）急性期：表现为关节发红肿痛 ， 主要发生的部位为四肢末端等处 ， 并有反复发作的倾向 ， 化验检查血尿酸含量增高（部分病人血尿酸可正常） 。
（2）慢性期：表现痛风结节形成（即在关节皮下形成的有痛感的硬性小包块） ， 关节骨质破坏、疼痛、功能障碍 ， 并可伴随泌尿系统结石和不同程度的肾功能损害 。
2．诊断与鉴别
（1）诊断依据：①发作（单发或多发）关节红、肿、疼痛 ， 常在夜间睡眠中痛醒 。 ②血尿酸（VA）测定增高 ， 男性＞400μmol/L；女性＞350μmol/L 。 ③手关节、耳廓等处可能发现痛风结节 。
（2）鉴别诊断：本病应与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨关节病、外伤性骨关节病、心、肝性及其他原因导致的肾功能损害性疾病加以区别 。
7.痛风的防治
治疗原则
（1）饮食治疗：痛风目前尚缺乏有效的根治措施 ， 为此 ， 除药物治疗外 ， 适当的限制饮食 ， 对控制病情发生、发展具有重要意义 。 下面将食物分成三类 ， 按不同病情作出饮食安排 。
第一类食物为含嘌呤较高的食物 ， 估计每100g含嘌呤100—1000mg ， 这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品 。 这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类 。
第二类食物为含有中等量嘌呤食物 ， 每100g中约含嘌呤9—100mg 。 由于该类食物含中等嘌呤 ， 因此凡属缓解期的病人 ， 可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜 ， 但食用量不宜过多 。 这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇 。
第三类食物为含少量嘌呤食物 ， 病人可随意选食 ， 不必严格控制 。 这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品 。
（2）药物治疗：
①急性发作期：可在医生的指导下服用消炎痛或秋水仙碱 ， 能迅速控制痛风性关节炎的红肿疼痛症状 ， 用药越早 ， 效果越好 。 秋水仙碱作用迅速 ， 但可引起恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应 ， 为此需在医生的指导下使用 。 消炎痛虽不及秋水仙碱作用迅速 ， 但也有很好的消炎止痛作用 ， 每次25—50mg ， 每日3次 。 症状缓解后减量 ， 症状消失停药 。

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