钙拮抗剂有哪些药,内皮素受体拮抗剂代表药物( 四 )
(因为钙离子是维持机体细胞正常功能的非常重要的离子 , 它对于维持细胞膜两侧的生物电位 , 维持正常的神经传导功能 。
维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能 , 还有一些激素的作用机制均通过钙离子表现出来 。
钙拮抗剂有哪些分类 钙离子阻滞剂有多种 , 1987年世界卫生组织将其分为选择性和非选择性两大类 , 在选择性钙离子阻滞剂中又分为:维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种 。 而非选择性的钙离子阻滞剂不用于抗高血压治疗 。 1992年国际药理学联合会认为常用于抗高血压治疗的钙离子阻滞剂 , 选择性地作用于l-型钙离子通道 , 结合部位在α1亚单位 , 并根据其具体结合点 , 又将其分为四类:
双氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平 。 苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。
苯烷胺类:维拉帕米等 。 三苯哌嗪类:氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等 。
常用的钙离子阻滞剂用法
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定)10毫克 , 3次/日 。 降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同)20毫克 , 2~3次/日 。 脑血管扩张作用比硝苯地平强 , 可用于蜘网膜下腔出血 , 脑血管痉挛 , 缺血性脑中风 。
尼群地平5~10毫克 , 2~3次/日 。 有利尿作用 , 降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平)20毫克 , 2次/日 。 有选择性心血管作用 , 可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧达)5毫克 , 1次/日 。 本药起作用慢 , 服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)30毫克 , 3~4次/日 。
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片20毫克 , 2次/日 。
非洛地平缓释片(波依定)5~10毫克 , 1次/日 。
拉西地平缓释片4~8毫克 , 1次/日 。 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片胶囊40毫克 , 2次/日 。
拉西地平缓释片4~8毫克 , 1次/日 。
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)40毫克 , 1~2次/日 。
地尔硫卓缓释片90毫克 , 1次/日 。 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片240毫克 , 1次/日 。
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)30~60毫克 , 1次/日 。
硝苯地平控释片(伲福达 , 长效心痛治)20毫克 , 2次/日 。
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