痛风病人不能吃什么，痛风病人不能吃鱼

“医生，我可以吃鱼吗？”
“医生，我能喝鱼汤吗？”
“医生，哪条鱼可以吃？哪条鱼不能吃？”
以上问题是痛风患者常问的。患了痛风，很多人开始注意饮食。有些痛风患者认为高尿酸血症和痛风不能吃含嘌呤的食物。很多医生对痛风患者说：“不要吃嘌呤含量高的食物，尤其是鱼、肉和内脏。”其实这还是有点矫枉过正。
高尿酸血症和痛风患者的饮食治疗有五个要点：不能暴饮暴食；不能过量摄入嘌呤食物；尽量避开高嘌呤食物；保持营养均衡。.
在这几点当中，最重要的一点就是尽量避免高嘌呤食物。但是，有必要严格限制含有嘌呤的食物吗？你真的不能吃鱼吗？你确定不能喝汤吗？

文章插图
吃鱼对痛风患者来说是一个棘手的问题。
鱼的嘌呤含量真的很高吗？
人们常常陷入饮食控制的误区：即坚持低嘌呤饮食，绝不碰高嘌呤或中高嘌呤饮食。这是什么结果？严格控制低嘌呤饮食仅能让血尿酸下降60~90mol/L,也就是说，痛风患者仅通过拒绝高嘌呤饮食仍达不到尿酸值降至420mol/L以下的基本目标值；更不用说达到360mol/L以下的标准值了。

文章插图
有一种海鲜锅叫痛风锅，是多种高嘌呤食物的融合。建议避免。
鱼是人们饮食中常吃的一种食物，味道鲜美。鱼含有许多有助于预防心脏病和高血胆固醇的成分。但鱼肉中含有大量嘌呤，可能会加重痛风症状。所以在我们讨论是否可以吃鱼之前，我们先来看看鱼的嘌呤含量：
嘌呤含量高的鱼（150mg/100g）：凤尾鱼、沙丁鱼、三文鱼、白带鱼、鲭鱼、鲢鱼、墨鱼、鲨鱼、带鱼、口水鱼、鳗鱼、干凤尾鱼、白鲳鱼、秋刀鱼等。嘌呤含量较高的鱼（75~150mg/100g）：草鱼、黄鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳕鱼、比目鱼、梭鱼、旗鱼、鳗鱼、鲻鱼、鲍鱼、鱼翅和鳗鱼等。嘌呤含量较少的鱼（75mg/100g）：鲱鱼、青鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、鲈鱼、白鱼、鳜鱼等。根据鱼类嘌呤含量的分类，大部分鱼类的嘌呤含量都比较高，看来真的有必要避免食用。但是，鱼也是优质蛋白质的来源，蛋白质是人体不可缺少的营养素。适量食用不会影响营养平衡，每天鱼的摄入量可以少于100克，也就是160千卡左右。
如果因为高尿酸而过于在意嘌呤，很容易营养不良。因此，在在食物的选择上，首先是保持营养均衡，其次才是考虑嘌呤的问题。,尤其是对于中高嘌呤的鱼类，也要具体问题具体分析，选择合适的摄入时间、摄入量和摄入成分非常重要。但如果只是高尿酸没有达到痛风阶段，就不应该限制得那么严格，量要控制好。但急性痛风中嘌呤含量高的鱼类仍需限制。

文章插图
选择鱼食时，首先要考虑鱼的营养，其次才是嘌呤。
急性痛风和间歇性痛风吃鱼是有区别的。
畜肉不如禽肉，禽肉不如鱼肉，吃鱼的好处显而易见。
即使是嘌呤含量高，特别是高的鱼，有时也会偶尔吃一点，不影响尿酸的控制。只要你每天不吃很多就没问题。如果每天吃高嘌呤食物，意味着肾脏需要承受更大的尿酸排泄压力。更重要的是，这是一种不合理的饮食结构。
一般来说，痛风患者在急性期应注意鱼类的摄入，尽量避免摄入嘌呤含量超高的鱼类。
在急性期选择嘌呤含量低的鱼：,痛风急性发作期间，应停止食用嘌呤含量高的鱼类，尽量选择嘌呤含量低的食物，如金枪鱼、鲱鱼、白鱼等。间歇期也要避开超高嘌呤的鱼：,常见的超高嘌呤鱼类如沙丁鱼、三文鱼、白带鱼、鲢鱼、墨鱼等都富含蛋白质，但嘌呤含量过高，不建议痛风人群食用。中嘌呤的鱼可以适量吃：,常见的嘌呤鱼如青鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼、梭鱼等。可以提供蛋白质，这是不饱和脂肪酸的理想来源。不宜经常食用。建议10天吃一次，每日剂量不超过75~100克。目前我们对高尿酸人群的饮食控制要求不是斤斤计较每种食物中的嘌呤和多吃鱼或少吃鱼的效果，而是提醒高尿酸人群哪些食物有威胁，不能天天吃。
我
们建议，高尿酸及痛风患者控制嘌呤的总摄入量，而不是要控制某一种食物。高尿酸血症患者每日食物嘌呤的总量控制在＜300mg，痛风患者每日食物嘌呤的总量控制在＜200mg，急性痛风期控制在＜100mg 。

文章插图
类似沙丁鱼等高嘌呤鱼类建议痛风患者避开
八种鱼痛风患者尽量不要吃
痛风患者吃鱼，鱼罐头、鱼皮、鱼汤、鱼干等相对嘌呤更高，一般不在饮食选择范围内。如果要吃，也要中和一下蔬菜，让蔬菜充分吸收鱼所含的嘌呤后再吃。痛风吃鱼的烹饪方法，可以采用清蒸、熘鱼片的方式；不建议生吃、红烧、碳烤、酸菜鱼、麻辣鱼或者油炸的方式。一般来说，痛风患者吃鱼要注意以下几点：

文章插图
痛风患者尽量吃鱼不喝汤
尽量不吃生鱼片：不少人喜欢吃刺身等，但是生鱼片没有经过高温杀菌，肉里面还有非常多的寄生虫，人吃后很容易出现病菌、细菌感染和腹痛等；生鱼片的食材大多数也属于高嘌呤鱼类，所以痛风患者尽量不要吃。尽量不吃冷冻鱼：鱼类在冷冻的时候，嘌呤的含量会呈现上升的趋势，而这可能是跟鱼类死亡后酶促反应有关，所以尽量不要吃冷冻鱼。

文章插图
生鱼片多数是属于冷冻鱼，且属于高嘌呤鱼类
尽量不吃腌制的鱼：包括鱼罐头、腊鱼等在内，腌制的鱼含盐量高、油脂含量也高，吃腌制的鱼容易增加高血压、高血脂和癌症风险。尽量不吃鱼内脏：部分鱼胆中含有强毒性的毒素，可能导致肝功能和肾功能出现问题；鱼子含有高嘌呤，所以尽量少吃；鱼肠等都属于内脏，建议痛风患者避开。不要杀鱼后立即烹饪：买回家的鱼可以放在清水中养一下再烹饪，可以去掉部分鱼腥味；杀掉的鱼不要当时烹饪，因为鱼体内都含有一定有毒物质，所以应该在清水中浸泡，让鱼身上包括嘌呤在内的残留的物质融入水。

文章插图
无论吃鱼还是吃肉，都建议痛风患者不要喝汤
尽量不吃鱼汤：因为嘌呤容易溶于水，所以我们的建议是少吃鱼汤或鱼火锅汤；鱼汤中加入的白菜、萝卜、洋葱等蔬菜也充分吸收了嘌呤，注意不能吃得太多；烹饪鱼汤时，可以先将鱼切成小块，在沸水中焯一下，让鱼中的部分嘌呤溶于水，先将第一道汤盛出，然后再煮鱼汤。这样第二遍的鱼汤中很多嘌呤都已经去除，尿酸高也可以放心食用。尽量不要空腹吃鱼：空腹摄入嘌呤鱼肉，但没有摄入碳水化合物不足以分解嘌呤，人体酸碱平衡就会失调，容易诱发痛风或加重痛风患者的病情；建议吃鱼的时候，还是要饭菜兼顾。尽量不吃烤鱼：比起鱼汤而言，烧烤可能更能让嘌呤含量翻倍，所以还是希望出现尿酸高之后，尽量避免吃烧烤鱼。

文章插图
【痛风病人不能吃什么，痛风病人不能吃鱼】痛风患者尽量不要吃烤鱼
对于痛风患者而言，缓解期可定量吃鱼肉类食物，严禁一次摄入过多。包括低嘌呤鱼类在内，虽然所含的嘌呤虽较低，但食用量太多，也易造成体内的血清尿酸过高。吃鱼虽好，但并非多多益善。鱼吃得过多，对健康也不利。痛风患者对于食物，无论鱼还是肉，多则过犹不及。