药物流产的最佳时间，关于药物流产的一、二、三

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文|尹入兰
评论|姚群
北京大学首钢医院
图片|来自网络
【药物流产的最佳时间，关于药物流产的一、二、三】因为避孕方法，小仙意外怀孕了。(恐慌！)
夫妻俩商量了一下，因为啦啦啦，留不住了，选择“做” 。
怎么做？选择堕胎方式时我开始犹豫。无痛人工流产？药物流产？这确实是一个值得思考的问题。
丈夫：医生，哪个不会伤害我老婆的健康？要多少钱
医生：疼。最好保持怀孕，生下宝宝。
媳妇：医生，我们都同意不能生这个孩子，只要不伤害身体就行。
医生：

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人工流产和药物流产都是终止早孕的方式，对身体造成伤害的是终止妊娠的动作，而不是采取哪种方式。
人工流产
人工流产的原理是通过机械和物理力将妊娠组织清理干净，相对干净，出血少。如果暂时没有生育要求，可以同时使用宫内节育器(宫内节育器) 。简单粗暴，对子宫内膜或多或少有害。

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药物流产
药物流产的原理是，第一种药物可以使孕妇失去营养，供给细胞凋亡，然后第二种药物可以促进子宫收缩，排出孕妇。如果能完全流产，理论上子宫内膜不会受到外界的损伤，修复相对更好。但是如果流产不彻底，那么就会进行清宫手术，就像人工流产一样，甚至伤害会更大，所以关键是能不能清洗！
药物流产成功率在90%左右， 10%的人会失败。重复妊娠史、既往药物流产失败、既往宫腔粘连和较大孕周的风险将增加。如果药物流产失败或不完全流产，需要辅助清宫。

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药物流产通常需要3天，抗妊娠药物需要在前2天口服。它与胚胎争夺孕酮受体，使胚胎的血液供应减少到零。第3天，口服引起子宫收缩的药物，通过该药物排出妊娠产物。
流产排出的组织是妊娠组织，说白了就是受精卵发育的小胚胎。为本次妊娠准备的子宫内膜(蜕膜，母体的一部分)在药物流产后长时间缓慢排出，是药物流产后长时间出血的原因。蜕膜排出需1周~ 10天，药物流产后阴道出血时间比人工流产长，一般为7 ~ 10天。如果出血时间超过2周，或者有大量持续出血，需要就诊排除药物流产不完全和妊娠残留的可能。

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有些人不适合药物流产，如药物过敏、妊娠严重呕吐、中度贫血(血红蛋白低于100g/L)、吸烟(每天10支以上)、青光眼、哮喘等。也建议药物流产应在绝经后49天内进行，成功率相对较高。经过全面检测和检查，无药物流产禁忌症者，将在医生指导下进行药物流产。
最后，我想和大家分享一些关于药物流产的误区。
01
药物流产过程很容易，吃几片就没事了。
服药期间可能出现恶心呕吐，少数人可能出现头晕、乏力、发热、腹泻等。用药第三天，必须有阵发性小腹痛，是子宫有规律的收缩，有一定的疼痛强度。
02
流产后小产。
药物流产后需要休息，但不能一直卧床。药物流产只是排出胚胎，你还需要适当的活动来帮助子宫排出蜕膜。如果一直卧床，会增加蜕膜留在宫腔内的风险，更多的组织会留在宫腔内，直到复查，需要刮宫。
不是，活动的结果是给自己加了一个手术，抹黑了药物流产可以避免宫腔手术的优点。

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03
药物流产没有手术，不用休息。
药物流产是用药物迫使胚胎从子宫剥离，对子宫壁有害。建议药物流产后休息2周，帮助子宫修复。由于出血量多于平时月经量，建议适当增加饮食营养。一个月内不得性生活、洗澡、游泳、桑拿！
04
流产后出血时间会比较长，不用担心。
药物流产的出血时间比人工流产长，但如果出血超过最大月经量，或出血时间超过2周，则需要就诊，排除宫内残留或不完全流产的可能。即使出血停止，建议药物流产后2周复查，看宫腔有无异常。
女士们先生们，如果你还没有准备好要孩子，你必须使用避孕药！严格避孕！严格避孕！堕胎没有最好的方法，只有相对更合适的方法。