治阳瘘效果强的中成药，他达拉非联合疏肝益阳胶囊治阳痿

目前，随着社会老龄化的加剧、生活和工作压力的增加、节奏的加快等因素，男性健康问题越来越受到重视。在男性健康问题中，性功能是大家非常关心和困扰的主要问题之一。流行病学研究表明，近年来阳痿(以下简称ed)的发病率呈上升趋势。

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ED，中医称为“阳痿”，西医称为“勃起功能障碍”，是最常见的性功能障碍疾病之一。根据世界卫生组织(WHO)的数据，到2025年，全球患ED的人数将达到3.22亿左右。如此高的发病率会严重影响男性的身心健康和家庭生活的和谐。
对于ED，PDE5抑制剂是临床一线药物治疗，他达拉非是最常见、最常用的PDE5抑制剂之一。药理研究表明，他达拉非是一种高选择性、长效的PDE5抑制剂药物，不同于西地那非和伐地那非。他达拉非分子量相对较小，药效持续36小时，可用于长期低剂量常规给药。国内外多项权威实验研究证实，常规小剂量他达拉非不仅能有效改善ed，还能改善ED患者的血管内皮细胞功能。从医学角度看，血管内皮细胞的功能是通过海绵体扩张的。
他达拉非是治疗ed的常用西药。
他达拉非是西药，所以他达拉非本质上是治疗ED的西药。西医治疗ED的优势在于从生理病理角度切入，找出分子发病机制，从细胞水平快速解决。

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以他达拉非治疗ED为例，其改善勃起功能的分子细胞机制在于他达拉非可以间接扩张海绵体血管，通过避免促进海绵体扩张的细胞cGMP的代谢和水解，增加cGMP的有效浓度。在cGMP的持续作用下，海绵体可以保持充分有效的扩张和充血，避免阳痿。
虽然他达拉非是一种直接有效的阳痿治疗方法，但可以从ed机制的“末端”巧妙解决，但这种机制也有相对的局限性，即不能系统覆盖导致ED的中医病理机制。
ED的治疗除了西医的cGMP通路外，还可以从中医“肝郁”的病理机制入手。
除了寻找对症的西医治疗ED，中医治疗ED的临床方法也被相关领域认可。从中医角度来看，相关领域的学者一直认为ed的主要病理机制在于肾虚。也就是说，大多数中医理论认为，ED的形成与脏腑定位上的“肾”有关，与病机病因上的“虚”有关，所以传统的“补肾壮阳”观念是治疗的主导因素。

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但近年来，随着中医对ED研究的不断深入，不少学者逐渐突破了对脏腑定位上的“肾”和病机病因上的“虚”的关注，开始从多个角度和方向对ED的病因病机和病理变化进行探讨，肝郁成为肾虚后引起ED的中医病理，更为学者所认可。
著名男科教授王琦认为，男性勃起功能障碍不仅要从肾治疗，还要从肝治疗。中医把血液储存在肝脏中，负责调节情绪活动。中医的情志是指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七种情绪。只有心情舒畅，肝气得到调节，气机顺畅，肝脏才能发挥其调节血液的作用。工作和生活上的烦恼会干扰情绪因素，进而损害肝脏的疏通功能。如果肝失疏泄，气血失调，就会发生ED 。
舒肝养肝胶囊治疗ED，是从中医病理机制上解除肝郁。
ED属于中医的“阳痿”范畴。中医研究认为，在当代社会环境的门槛下，屋伤致肾虚不再是ed的主要病因，而不良生活习惯和工作压力导致的肝郁则是ED的主要病因基础。可以理解，中医认为ED是一种肝郁、肾虚、血瘀，其中肝郁为主要病理特征，肾虚为主要病理趋势，血瘀为最终病理趋势。所以中医可以通过疏肝解郁、补肾阳、活血通脉来治疗ED，疏肝益阳胶囊就是这样。

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疏肝养阳胶囊是临床常用的ed中药制剂。其方包括柴胡、白蒺藜、蛇床子、露蜂房、地龙等15味中药，其中柴胡、白蒺藜能调肝气、疏肝解郁。蛇床子、露蜂房温肾调杨洋，地龙通经络。上述药物组合具有疏肝解郁、活血通络、补肾壮阳的功效。正因如此，疏肝益阳胶囊是临床上治疗肝郁肾虚或肝郁肾虚血瘀型ed的常用中药制剂。
根据韩宏佳、李小顺等人2014年发表的研究论文《疏肝益阳胶囊配合西药治疗肝郁气滞型男性勃起功能障碍89例》，研究表明疏肝益阳胶囊联合他达拉非治疗肝气郁结型e 。
D取得93.26%总疗效。而根据2016年高国政、马猛等人发表的研究论文《疏肝益阳胶囊联合十一酸睾酮胶丸治疗心理性勃起功能障碍的临床观察》中，研究显示应用疏肝益阳胶囊联合十一酸睾丸酮胶丸治疗心理性ED也取得82.22%总有效率。
疏肝益阳胶囊联合他达拉非治疗ED的好处
总的来说，疏肝益阳胶囊治ED是从改善人体整体入手，通过疏肝解郁实现人体的情志舒畅、肝气调达,从而实现对性功能的调节。但这种中医病机的调整过程需要时间和过程，属于一种调理方式，所以对于ED的治疗来说，整体起效较慢。同时，单纯的疏肝益阳胶囊治疗ED并不能覆盖和解决ED的西医病机。

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所以，在使用疏肝益阳胶囊治疗ED的前提是要得益于西医西药的运用,比如说他达拉非。他达拉非治疗ED的西医优势机理前面已经介绍，这边不再做赘述。可以确定的一点是，对比起单纯使用疏肝益阳胶囊治疗ED，他达拉非治疗ED是从ED的分子水平发病机理入手,起效快,有一定的安全性和疗效性。也就是说他达拉非和疏肝益阳胶囊的联合运用治疗ED，可以较快解决西医层面ED的形成机理，还可以同时从根本上解决引起ED的中医病机。
他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗ED注意3个细节
以他达拉非为主。临床上治疗ED的药物，虽然有较多的西药、中药和中成药，但是他达拉非一类的PDE5抑制剂是世界卫生组织推荐的一线治疗药物，也是国内外各大和ED相关的权威诊疗指南中推荐的一线治疗药物，这是因为PDE5抑制剂能够从现代物理、现代化学、现代生理药理研究层面，对治疗ED从病理机制上产生系统性、框架性和量化性的疗效判定。
而这种通过临床实验研究取得的疗效判断，能够在使用药物治疗的时候覆盖到种类较多的ED患者，也能够更加直观和快速的让ED患者取得疗效。所以，站在改善ED的症状角度来理解，对于ED的治疗要优先使用他达拉非等一类的PDE5抑制剂。
以疏肝益阳胶囊为辅。疏肝益阳胶囊作为一种中药组方，虽然从中医药理和病机层面能够对ED产生影响，但这种影响最主要在于调理。调理相对来说需要一定的时间沉淀，无法直观和快速的改善ED的症状。同时ED的中医病机也相对复杂，疏肝益阳胶囊中药组方较为丰富，但本质上是从中医的单种病机入手，通过疏肝解郁来改善调理ED，而对于其他导致ED的中医潜在病机，疏肝益阳胶囊暂不对症。

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所以对于ED来说，在以他达拉非为主的药物治疗方案下，不但能够快速的改善ED的症状，满足ED患者的基本性生活需求，提升心理自信心，同时这种心理状态的改变对ED的中医病机肝气郁结也有直接的改善作用。在这种情况下，通过辅助疏肝益阳胶囊的调理，又能够从中医病机对ED进行干预和调理，主辅用药覆盖到更多的ED中西医病机，最后达到提升整体治疗效果的目的。
心理性ED患者的良好选择。临床上大部分的中老年患者ED，除了年龄因素之外，大部分都和心血管疾病（比如三高）、代谢内分泌疾病有关（比如糖尿病），因为从西医角度分析，这一类患者存在ED的病理生理机制，但临床上有较多的青中年ED患者，从医学角度分析，并不存在导致ED的病理生理基础，但也患有ED，临床上把这类ED患者称之为心理性ED患者，甚至一些器质性ED的患者也多伴有心理性的因素。心理性的ED，他达拉非一类的PDE5抑制剂为辅助性药物，其主要的治疗手段在于避免心理压力和抑郁的心态，通过建立自信心和乐观的心态达到对心理性ED的治愈。
而心理和情绪之间有着高度的现代医学关联性。情绪异常就体现在喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪不能很好的调节，而这七种情绪对应的便是中医的情志，情志异常便导致肝气郁结，肝气郁结的中医病机推动ED的形成，而疏肝益阳胶囊便能够通过梳理肝气，调节中医ED病机改善心理性ED患者的心理和情绪问题，最终较为直接的对症解决心理性ED问题。所以对于心理性ED患者来说，在他达拉非快速改善症状间接避免心理焦虑的同时，在通过疏肝益阳胶囊直接调节中医的肝郁病机，能够达到较好的标本兼治之目的。

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写在最后：
不管是西药他达拉非，抑或是中药疏肝益阳胶囊，其本质都是药物，对于病情的使用有着比较严格的适应症要求。对于ED来说，采用他达拉非要经过西医医生经过临床检验诊断后方可使用，而中医采用疏肝益阳胶囊也要通过最基本的中医辨证，符合肝郁型ED后方可使用。
【治阳瘘效果强的中成药，他达拉非联合疏肝益阳胶囊治阳痿】总的来说对于ED而言，如果单独采取他达拉非治疗ED，虽然能够从ED的分子水平发病机理入手,起效快,更加直观，但是不能从根本上解决引起ED的中医病机。而如果单用疏肝益阳胶囊，虽然能够从ED发病的中医肝郁病机入手，但因为核心的调理机制，改善ED的症状并不直观。也就是说，西医和中医在ED治疗上各有优势和不足。所以，通过他达拉非为主，疏肝益阳胶囊为辅，二者主辅联合应用的给药方法，能够对ED的治疗优势互补,达到更好的治疗效果。