半夜心慌心悸怎么回事，突然心悸心慌
如果你二三十岁，朝气蓬勃，喜欢熬夜，比较喜欢喝酒，没有什么因为年轻而害怕的；
如果你四五十岁，事业有成，但压力也很大，晚上打呼噜，白天抽烟，不小心站起来像个“啤酒肚”，还有点高血糖或高血压；
如果你五六十岁了，虽然没有什么大病，但是有很多小毛病，比如血脂、血糖、血压，或者慢性心力衰竭.
所以你，突然有一天，一向安静的心跳声突然大得让你无法忽视，砰砰砰地让你心慌、心悸、气短.虽然那时候没什么，很快就恢复了，但在未来的日子里，你会紧张、警觉地问：
我的心怎么了？
也许是你，是因不良生活习惯，或是基础疾病，而导致了房颤.
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什么是房颤？房颤会给身体带来什么危害？为什么我会得房颤？该吃什么药？
接下来，你可能要问这一系列的问题 。
“问医生”会一一回答你 。
什么是房颤？
即心房颤动是指心房电活动有规律、有秩序地丧失，取而代之的是快速、无序的颤波，是心房电活动的严重紊乱 。
心房颤动使心房失去有效的收缩和舒张，伴有快速或缓慢的心室率，从而导致心脏泵血功能下降，心房内附壁血栓形成 。血栓栓塞，是脑卒中致残和致死的重要病因 。.
在心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一,全世界有3000多万患者，中国约有800万患者 。在中国，保守估计60岁以下房颤患者约有120万，60岁以上房颤患者更多 。由于全球老龄化趋势，预计房颤的发病率将进一步增加 。
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房颤最大的危害是——中风(中风)
房颤最大的危害是增加栓塞性卒中的发生率 。《中国心血管病报告2017》显示，我国脑卒中负担较高，甚至呈上升趋势 。心房颤动（房颤）所致心源性脑卒中作为其中发病率高且危害巨大的一个类型 。
心房颤动导致中风的原因是心房颤动不能产生有效而有规律的收缩，因此不能完全“挤压”血液进入下一个心腔 。这种停滞的血液会凝结，增加堵塞血管的风险 。如果心房产生血块，就会随着心脏泵出到大脑，然后阻断动脉血管对大脑的供血，最终导致中风的发生 。
卒中是中老年人群体高发的一类脑血管疾病还会进一步导致一系列身体异常，如瘫痪和身体平衡下降、麻木或肢体感觉衰竭、大小便失禁、语言能力下降、吞咽困难、视力下降、情绪波动等 。
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为什么会发生房颤？谁是高危人群？
心房颤动的原因是心房在接收到异常电信号后，失去原有的规律性节律，窦房结对心律失去控制，导致心房颤动 。
实际上，就是生活习惯的问题.如果你是年轻人和中年人，你的大部分日常生活都不够健康，例如，熬夜抽烟、喝酒和不科学的锻炼 。如果是中老年人，大多有基础疾病，如高血压、高血糖、肥胖等 。
由此可知，高危人群有以下这些：
高血压患者：当血压失控时，房颤的风险会明显增加；糖尿病：糖尿病常与房颤并存，血糖控制不好也会增加房颤的风险 。睡眠呼吸暂停综合征患者；酗酒者和吸烟者；胖子；锻炼方式不科学的人；心脏病患者；60岁以上患有各种慢性病的人；有房颤家族史的人 。
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心房颤动的药物治疗方案
房颤有三种主要的药物治疗方法：
（1）预防患者发生卒中风险的抗凝治疗
房颤患者最严重的并发症是发生血栓性疾病，如中风 。口服抗凝剂为预防房颤血栓形成提供了更安全有效的选择 。比如华法林 。
（2）改善患者症状、降低心室率的药物治疗
心室率控制是房颤管理的主要策略，也是治疗的基本目标之一，可以显著改善房颤相关症状 。
p>（3）恢复并维持窦性心律的抗心律失常药物治疗
恢复并维持窦性心律的抗心律失常药物治疗是改善心房颤动患者症状的主要治疗措施，主要的药物包括Ⅰc类（如普罗帕酮）、Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮、伊布利特、索他洛尔）等 。
胺碘酮还是华法林？
这并不是一道选择题，在临床上，两种药物一起使用是很好的选择 。
华法林是经典的口服抗凝药物，用于预防和治疗心血管科的血栓性疾病，使用便捷省事 。但使用时需要注意剂量，大量服用华法林有脑出血风险 。
胺碘酮是临床上广泛使用的一种抗心律失常药，被誉为“万金油”，其静脉制剂在急性心律失常处理中，有着不可替代的位置，口服制剂也常用于某些患者的长期治疗 。而且胺碘酮能增强华法林的抗凝作用，但需要注意的是，同时增加了脑出血危险 。
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但胺碘酮是万能的吗？
当然不 。
胺碘酮不能用于甲状腺异常的患者，它不适用于甲亢患者和肝功能异常的患者，胺碘酮主要在肝内代谢，已经有胺碘酮导致的肝脏功能受损病例的报道 。此外，胺碘酮受限于其本身固有的毒副作用，若应用不当，就会导致新的心律失常发生，所以无法作为长期用药 。
索他洛尔是一种和胺碘酮一样的Ⅲ类抗心律失常药物，但索他洛尔同时也兼有Ⅱ类的抗心失常的作用，既有口服制剂又有静脉制剂，适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等 。需要注意的是，它不适用于哮喘和低血压患者 。
索他洛尔的优势在于，它在预防室速、室颤复发的效果与胺碘酮相当，且治疗合并冠心病的持续性室速疗效优于胺碘酮；由于其长期用药的安全性良好，孕妇和儿童都可以使用；它由肾脏排泄，对肝功能无影响 。
所以对“万金油”胺碘酮不适应或有疑虑的房颤患者，可以考虑使用伟特-盐酸索他洛尔片作为替代 。
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