二陈丸祛湿热还是寒湿，二陈丸——有形无形之痰湿

排名第一的中医的痰
【二陈丸祛湿热还是寒湿，二陈丸——有形无形之痰湿】痰是人体水、液代谢紊乱引起的病理产物，主要与脾、肺、肾功能失调有关。正常情况下，我们喝的水可以被身体转化为有益的体液。
当人体虚弱时，特别是在脾虚,水和液体的运输会有障碍，人体内会形成异常堆积。
就像我们在锅里煮粥一样，本来应该是煮好的(变成了滋养人体的津液)，但是现在煮到一半就没有火了(变成了痰湿危害人体) 。

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中医把痰分为有形痰和无形痰。可见痰是指看得见的痰，如肺部咳出的痰。
看不见的痰一般是看不见的，如痰阻经络、中风、癫痫、胸闷、风湿肿痛等因痰除四肢肌肉关节、四肢关节变形等。
比如现代医学的三高症状，心脑血管疾病、肥胖、淋巴结结核、哮喘、腹胀等。都与痰有很大关系，痰会随着人体血液的流动而导致各种疾病。
# 2怪病多痰？
痰浊入脑，影响清阳，头晕目眩；
痰气壅喉，咽部有东西可能会有阻塞感。咽下去就吐不出来，叫梅核气。
痰堵于肺，肺气不能宣降，致畏寒、咳嗽、咳痰、气喘；
痰阻心，心气阻滞，引起胸闷、胸痛、心悸气短；火扰心，引起失眠、烦躁易生气；
痰迷，中医认为“心主精神”，导致昏迷、痴呆、昏迷、癫痫；
痰堵在胃里，导致消化不良、恶心和干呕。
胆痰郁结可引起心悸、烦躁、失眠、口苦、恶心；
痰是高度迁移的。著名内科医生朱丹溪曾说过“http://” 。由于其无处不在，中医往往从痰论治疑难杂症，或在治疗效果不明显时加用化痰药。

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# 3痰之为物，随气升降，无处不到
在众多的化痰方中，有一个方子地位很高，那就是著名的二陈汤。二陈汤由半夏、橘皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅、甘草七味药组成。
什么是陈二？
之所以叫二陈汤，主要是因为方中的主要成分半夏和陈皮随着年龄的增长而变好。梁涛宏景《本草经集注》:“所有的瑞香狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸都要经过长时间的陈酿，其余的都要经过提炼和更新。”首先提出“陈皮用久了就好”、“半夏用久了”，后世开始有“老药”之说。
金李东源《珍珠囊指掌补遗药性赋》收录“六首陈歌”:“二陈汤解” 。这个方子用了两种需要同时存放在陈方的药材，所以叫“二陈汤” 。

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中半夏辛温燥，善燥湿化痰，降逆和胃；橙子擅长理气、燥湿、化痰。有了这两者，他们可以相辅相成，实现
到事半功倍的效果，同时体现“治痰先治气，气顺痰自罢”的治病理念；
二是半夏、橘红两味药用陈药，以免过燥伤人的津液，妙不可言。茯苓也是特色之处，一方面渗湿可利小便，给痰以出路，助半夏、橘红的化痰之力，另一方面，因脾为生痰之源，健脾以杜生痰之源。
使用生姜，一则可制约半夏的毒性，同时生姜还能宣散痰饮，协助半夏化痰，和胃止呕；中医治病，讲究升中有降，散中有收，燥中有润，方中加乌梅正是这个道理，它与半夏、橘红辛燥之药配伍，达到散中兼收，防其燥散伤正；甘草健脾和中，调和诸药。
二陈汤具有燥湿化痰、理气和中的作用，适用于痰湿内阻、脾胃不和所致的湿痰证，以痰多色白，恶心，胸膈痞闷，肢体困重，舌苔白滑，脉滑等为主要症状，是二陈汤的适用范畴。只要遇到这些表现，都可尝试使用。
#4二陈汤应用
▋治痰原理
痰为阴邪，得阳则化，我们可以联想一下雨天后的道路小水坑，用什么方法可以迅速消失，第一是阳光明媚的时候，太阳一照一晒，就干了。
其实痰湿也是一样，使用二陈汤相当于给你一个小太阳。比如舌苔水滑的特别明显的话，说明要加大太阳的温度，可酌情加入干姜、细辛、桂枝。
第二是用土燥湿，弄点土一盖，小水坑也就没了，此时可以加苍术、厚朴、豆蔻，增燥湿之力。

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第三就是风胜湿，风可加速水的蒸发，使水消失，此时可加入防风、荆芥、羌活等药。
第四就是渗湿，比如打个眼，让水快速渗下去，此时可以加茯苓、薏苡仁、通草等药。可见，二陈汤综合上述治痰方法于一身，故被广泛应用于临床。
▋临床医案
现在的人许多都是痰湿或湿热很重，曾治一患者孙某，男性，45岁。患者近10年来由于工作原因，每天应酬不断，这就少不了喝酒吃肉，久而久之，情绪变得特别容易急躁，常常对爱人大发雷霆，妻子说曾经的他温文尔雅，从不乱发脾气。
但现在每天看电视到深夜也不睡，为此彼此之间经常产生矛盾，感情岌岌可危。患者近期体检又发现高血压、糖耐量异常和高血脂，现在更是每日烦躁，失眠更加严重。医院建议西药治疗，他怕一旦吃上就不能脱离西药，遂来就诊。
当时，一看他舌苔黄腻的厉害，烦躁口苦明显，大便几天未行，考虑他常年大吃大喝，痰湿内生，苔黄说明已经化热，便开了七剂黄连温胆汤加瓜蒌、栀子、磁石。
一周后复诊，他高兴的说他最担心的血压最近一直正常，而且脾气能压住了，大便也那么费劲了。温胆汤即化裁于二陈汤，可见，怪病从痰论治是真知灼见。
需要注意的是，二陈汤虽用二陈缓解其燥，但整体仍然偏燥，所以燥痰者慎用。
因为燥痰表现为痰少而粘，不易咳出为特点，痰少、粘说明人体津液已伤，用药不能太过温燥，同样如果有吐血、阴虚、血虚的表现的也要忌用。所以大家想用这个方子的话，还是要咨询医生，在医生的指导下进行服用。
注:转自《中国中药杂志》，我也写过二陈丸的文章，今日拜读此文，醍醐灌顶。