草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 > >

母婴知识|小孩脑积水有哪些症状，小孩脑积水是什么样子的

小知识


宝宝脑积水的初期表现是什么？ 脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液 ， 正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用 ， 脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了 。
第一 ， 对于婴幼儿来讲 ， 颅内压增高是其典型的症状 。 由于婴幼儿骨缝未闭合 ， 虽然病儿颅内压逐渐增加 ， 但颅缝随之扩大 ， 因此颅内压增高症状得以代偿 ， 故头痛、呕吐等颅内压增高症状 ， 仅在脑积水进展迅速者发生 。 随着颅内压增高 ， 晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝 ， 脑积水未期常变成白痴 。
第二 ， 头围增大 。 常在产时或产后不久出现 ， 大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展 。 患儿颈因头重而不能直立 。
第三 ， 卤门增宽 。 主要表现为前囱增宽 ， 张力增高 ， 部分患儿后囱或侧囱亦可裂开 ， 严重者颅缝哆开 ， 颅骨变薄 。 叩打前囱附近颅盖骨有破壶音 。
第四 ， 落日眼征 。 由于颅内压增高系双眼上视受限 ， 两眼球下转 ， 眼球下半部沉落到下眼险下方(落日眼征) ， 此为重要的体征 。 如脑积水静止 ， 每一个好转的征象 ， 也是两眼球下沉开始改善 。
刚刚出生的小孩 ， 如果有脑积水 ， 是什么症状 临床见症并不一致 ， 与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关 。 胎儿先天性脑积水多致死胎 ， 出生以后脑积水可能在任何年龄出现 ， 多数于生后6个月出现 。 年龄小的患者颅缝未接合 ， 头颅容易扩大 ， 故颅内压增高的症状较少 。 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大 。 正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm ， 本症则为其2-3倍 ， 头颅呈圆形 ， 额部前突 ， 头穹窿部异常增大 ， 前囟扩大隆起 ， 颅缝分离 ， 颅骨变薄 ， 甚至透明 ， 叩诊可出现“破壶声”（maceen）征 。 颞额部呈现怒张的静脉 ， 眼球下旋 ， 上巩膜时常暴露（日落征） 。 病婴精神萎靡 ， 头部不能抬起 ， 严重者可伴有大脑功能障碍 ， 表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等 。 由于婴儿头颅呈代偿性增大 ， 因此 ， 头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显 。
脑积水的危害
脑是人体最重要的器官 ， 脑重量虽只占全身重量的
2%
， 但其血液占全身血循环的
15%
， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的
20%
， 儿童达
40%
， 脑组织又是一个丰液体器官 ， 水分占
80%
， 一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水
,
直接危害生命中枢 ， 甚至造成严重后果 。
脑积水可由多种原因引起 ， 临床各种无不涉及 ， 常见有颅内炎症 ， 脑血管 ， 脑外伤 ， 各种内源性或外源性神经毒素 ， 缺氧水和电解质紊乱 ， 酸中毒 ， 肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成 。
①会导致智能障碍 。 可仅有轻度记忆力及计算力减退 ， 常伴有迟钝、淡漠、缄默等 。 重者可呈痴呆 。 少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等 。
②会导致行动障碍 。 常在精神症状出现后逐渐开始 ， 有起步困难 ， 行走缓慢不稳 。 肌张力和腱反射常增高 ， 反射阳性 。 有时呈现轻偏瘫 。
③尿便障碍 。 尿便频繁、失禁或困难 ， 有时仅在晚期出现 。
此外 ， 尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等 。
脑积水的孩子一般有些什么症状表现出来呢? 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大 ， 一般经3～5个月方逐渐发现 ， 也有出生时头颅即增大者 。 临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大 ， 与周身发育不成比例 。 额部向前突出、眶顶受压向下 ， 双眼球下视 ， 眼球向下转 ， 致巩膜上部露白 ， 前囟扩大且张力增加 ， 其它囟门也可扩大 ， 颅骨骨缝分离 ， 头皮静脉扩张 。 头颅叩诊呈“破壶音” 。 婴幼儿骨缝未闭 ， 颅内压增高时 ， 头颅可以发生代偿性扩大 ， 故在早期颅内压增高症状可以不明显 。 但脑积水严重 ， 进展较快时 ， 亦可出现 ， 其症状为反复呕吐 。 脑退行性变 ， 脑发育障碍 ， 四肢中枢性瘫痪 ， 尤以下肢为重 ， 常有智力改变和发育障碍 。 视神经受压萎缩 ， 可致失明 。 眼球震颤 ， 惊厥亦较常见 。 还常并发身体其它部位畸形 。 少数病例 ， 脑积水在发展到一定时期后可自行停止 ， 头颅不再继续增大 ， 颅内压亦不高 ， 成为“静止性脑积水” 。

推荐阅读


上一篇：母婴知识|免疫检查有哪些项目，免疫不孕13项检查

下一篇：母婴知识|新生儿要办理哪些证件，宝宝必须办理的5个证件