急性阑尾炎怎么造成的,人为什么会得急性阑尾炎
想知道阑尾为什么发炎 , 首先要知道阑尾结构的特殊性 。
阑尾是一个退化的肠 , 长度约6-8厘米 。正常的阑尾是一个细长的管状结构 , 有一个管腔 , 管腔的一端是封闭的 , 另一端是附着的 , 在大肠的起始处是开放的 。这里 , 大肠内充满了即将形成的粪便 , 与大肠相连的阑尾腔内微生物丰富 , 包括细菌、真菌等 。阑尾的肠壁也含有肌肉 , 肌肉是一种不受大脑控制的平滑肌 。它会驱使阑尾慢慢蠕动 。阑尾分泌的粘液、增殖的细菌及其分解产生的各种物质 , 包括毒素 , 从阑尾腔挤入肠腔 , 最后随粪便排出体外 。
一直蠕动和排空的阑尾是正常的阑尾 。
1.各种原因引起的阑尾排空不良会引起阑尾炎 , 其中急性阑尾炎是急性发病 。
阑尾腔阻塞是阑尾排空不良最常见的原因 。阑尾管腔阻塞最常见的原因是淋巴滤泡明显增生 , 约占60% , 多见于年轻人 。淋巴滤泡是免疫细胞的聚集地 , 阑尾壁富含淋巴滤泡 。肠道结石也是梗阻的原因之一 , 约占35% 。肠结石可以理解为硬大便块 , 是食物分解后发生物理化学反应偶然形成的 。此外 , 摄入的不易消化的异物、未消化的食物残渣、蛔虫、肿瘤等 。虽然它们会造成阑尾腔的堵塞 , 却是比较少见的 。特别是阑尾肿瘤 , 包括良性和恶性肿瘤的最初症状 , 往往是急性阑尾炎 。但急性阑尾炎手术后发现相当数量的阑尾肿瘤 , 切除的阑尾送病理科检查 。这些肿瘤体积相对较小 。但急性阑尾炎手术前 , 很难同时确定是否有阑尾肿瘤 。
阑尾先天畸形除了阑尾管腔堵塞外 , 还有阑尾过长、扭曲、管腔过小、开口过窄等 。都会导致阑尾排空不良 。
当阑尾不能顺利排空时 , 管腔内增殖的细菌不能排出体外 , 繁殖的细菌会分泌内毒素和外毒素 , 损伤阑尾粘膜上皮 , 使粘膜溃疡 , 细菌通过溃疡粘膜进入阑尾肌层 , 形成急性阑尾炎 。病原菌多为肠道革兰阴性杆菌和厌氧菌 。随着炎症的进一步发展 , 阑尾壁之间的压力增加 , 阻碍动脉血流 , 引起阑尾缺血 , 最终导致梗死和坏疽 。
第二 , 除了各种原因引起的阑尾排空不良和阑尾供血不良 , 如血栓形成和血管痉挛外 , 还会对阑尾粘膜造成损伤和细菌入侵 , 导致急性阑尾炎 。
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