婴儿维生素d用哪个牌子，维生素D该如何给宝宝补

每个宝宝的饮食结构都不一样，存在一定的差异，尤其是婴幼儿，由于奶粉品牌不同，强化维生素D的添加量不同，可能会造成儿童体内维生素D和钙的失衡[1] 。
维生素D的主要作用是调节体内钙磷代谢，维持血液中钙磷水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长发育。如果宝宝的维生素D没有及时补充，就会出现一系列的症状，影响宝宝的生长发育。
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当宝宝缺乏维生素D时，会引起全身钙磷代谢异常。早期症状主要包括出汗、夜惊、烦躁不安等。
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严重者可出现骨改变，如出牙晚、囟门闭合晚、颅缝软等。肋骨串珠、鸡胸肉、脊柱侧弯、龟背等。出现在胸部，而“手镯”、X形腿和O形腿出现在四肢。

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#Q1，朋友们经常问，为什么医护界的医生总说A和D相得益彰？有必要吗？
维生素A是人体维持正常代谢和功能所必需的一种极其重要且极其稀缺的脂溶性维生素。含量正常的维生素A可以维持人体正常的视觉功能，维持皮肤黏膜的完整性，维持和促进免疫功能，促进生长发育，促进血红蛋白生成，增加食物中铁的摄入。缺乏的特点是生长迟缓、暗适应能力下降和夜盲症、免疫功能受损等。
事实上，根据多个省市开展的“维生素A营养状况调查”结果显示，2012年我国中小城市学生维生素A未达到理想水平的占30.33% 。也就是说，我国有1/4到1/3的儿童没有达到理想的维生素A水平，家长朋友长期以来对维生素A的重视程度远低于维生素D，导致维生素A缺乏比维生素D缺乏性佝偻病更为严重。
#Q2维生素AD滴剂和维生素D滴剂有什么区别？
维生素滴剂为复方制剂，每粒含维生素1500单位，维生素D3500单位，辅料为维生素E和精制植物油。可用于预防和治疗维生素a和维生素d缺乏症，如佝偻病、夜盲症和小儿手足抽搐。维生素A和维生素D是人体生长发育的必需物质，特别是对胎儿和婴儿的发育、上皮组织、视力、生殖器官的完整性、血钙和血磷的恒定性以及骨骼和牙齿的生长发育至关重要。
维生素D滴剂，每滴含维生素D3400单位，辅料包括植物油、胶囊用明胶、甘油、纯净水；可用于预防维生素d缺乏引起的佝偻病和骨质疏松症。维生素D可以参与钙和磷的代谢，促进其吸收，在骨形成中发挥重要作用[3] 。
维生素A有利于早产儿和低出生体重儿的肺部发育，建议同时补充维生素D 。比较适合儿童的维生素A与维生素D的合理比例是3，333，601，如果是10，333，601，就不适合儿童。胶囊剂型比瓶装滴剂更有优势。一粒是日剂量，剂量更准确。不透明胶囊比透明胶囊更理想，可以保证维生素AD的稳定性。
#Q3什么时候开始补充维生素D？怎么化妆？
除了早产儿和低体重儿，正常情况下，婴幼儿每天只需要补充400单位的维生素D 。
早产儿一般在出生后一周左右开始给孩子补充维生素D 。
对于足月新生儿，建议在出生后两周左右开始给孩子补充维生素D，并进行适当的户外活动，多晒晒太阳，每天400-800单位，适当服用钙片。严重缺乏时可肌注维生素D注射液，每次15万单位，可满足4个月的需要，每4-6个月注射一次。口服和注射都可以预防和治疗佝偻病。
建议早餐后半小时和牛奶一起服用维生素D进行吸收，因为牛奶中含有脂溶性微生物，可以有效促进维生素D的吸收.
的一些单位
正常情况下，如果孩子生长健康，发育正常，补充维生素D的时间可以在两岁左右，但如果孩子有明显维生素D缺乏引起的佝偻病，补充维生素D的时间可以更长，可以在三岁左右。

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#Q4除了药物补充，还可以通过哪些方式补充维生素D？
维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。它可以从以下食物中获得：
鱼肝油
动物肝脏
如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等。
各种富含油脂的鱼。
比如鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼和秋刀鱼。
、鳗鱼、鲶鱼等。
各种蛋黄。
(注意它不在蛋白质中)
各种全脂牛奶、奶酪和奶油。
除了从食物和鱼肝油中获取维生素D外，人体皮肤中还有一种叫做17-脱氢胆固醇的物质，可以通过阳光转化为维生素D，所以给宝宝多晒晒太阳也可以预防佝偻病。
参考
[1]周慧敏。儿童保健门诊补充钙和维生素d的探讨与策略[J] 。中国社区医师，2016，32(14):178-179，181 。
[2]维生素AD滴剂使用说明。2015版。山东达因海洋生物制药有限公司.
[3]维生素D滴剂使用说明。2010年版。国药星鲨制药有限公司.
[4]潘明辉。儿童保健门诊的钙和维生素D 。
补充策略研究[J].医学荟萃,2017,28(3):157-158.
[5]陈禹含.儿童维生素D补充剂的应用现状和影响因素分析[J].中国实用医药,2020,15(15):91-92.
石晓旭临床药师
石晓旭，药理学硕士，消化专业临床药师，首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科临床药师。
【婴儿维生素d用哪个牌子，维生素D该如何给宝宝补】科室：首都儿科研究所附属儿童医院药学部
专长：新生儿方向和消化专业用药
综合京城药师
来源：首都儿科研究所科普号