心理疾病本质是 激发患者治愈之心


文:张进丨来自微信公众号“渡过”(ID:zhangjinzaibeijing)
多数学问,越学心里越有数;少数学问,越学心里越没数 。 心理学就是如此 。
我自学心理学两年多了 。 起初似乎挺有心得,过了一段时间反觉茫然 。 打一个比喻,心理学好比海面上的冰山,我能看到的只是海面上小小的一部分,海面下到底还有多大体积?不得而知 。 而且,这座冰山还是漂浮的,我不知道它的坐标,它的位置随时都在变化,让我无从把握 。
心理学如此,作为运用的心理治疗,就更难掌握了 。
【心理疾病本质是 激发患者治愈之心】心理治疗为了什么?
在心理治疗流派中,曾经占据统治地位的是弗洛伊德精神分析学派 。 其基本逻辑是:心理障碍的病因是被压抑的潜意识的原始冲动,精神分析疗法就是将患者潜意识的东西,上升到意识层面,变成意识的东西 。 当患者不自知的潜意识,经过心理分析“意识化”了,他就痊愈了 。
可是,无论精神分析理论多么庞大,多么成体系,毕竟是没有得到验证的东西 。 很多心理咨询师痴迷精神分析技术,热衷于和来访者讨论他的童年经历,挖掘其成长过程中的种种挫折,“打开创伤” 。 问题是,这一套分析听起来头头是道,甚至也能自圆其说,逻辑自洽,但既不可能完全被证实,也不可能完全被证伪 。 到底是对还是错?恐怕只有天知道 。
一位患者,在接受过几次精神分析后,选择了放弃 。 他对我说:“受不了咨询师逼我谈隐私 。 我不谈,他就说我‘阻抗’;我不承认他说的,他说我的‘潜意识’是那样的 。 ”
还有一位患者对我说:“我最烦咨询师描述我人生时候的得意样子 。 他动不动就说要‘打开创伤’,但打开创伤后怎么办?就那么血淋淋地搁着 。 再让他‘打开’几回,我恐怕就活不了了 。 ”
两位患者的话,反映了诸多初级心理治疗师的共性:他们的治疗似乎成了患者人生的“猜谜游戏” 。 当他自得于为患者勾勒出一套完整的“人生轨迹”时,与其说是在帮助患者解决问题,不如说是陶醉于自己“对人性的洞察”,显示他能够进入他人精神世界、把控他人人生的能力 。
什么是对?什么是错?
这就回到一个根本问题:心理治疗是为了什么?从理论上不难回答:心理治疗是为了帮来访者解决心理问题和病理问题 。 但如上所述,在实践中,情况各异,往往掺杂了太多的别的因素 。
概而言之,精神分析长于分析和解释,短于解决问题 。 所以有人断言,弗洛伊德一辈子没治好过一个精神病人 。 美国心理学家阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)甚至说:“弗洛伊德说的话全是狗屁!”他们认为,精神分析只能帮助来访者解释现实,并不能改变自己为人处世的方式 。

    推荐阅读