功能性子宫出血是常见的妇科疾病 , 中医对于功能性子宫出血有着自己独特的认识 , 中医称功能性子宫出血为“崩漏” , 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽 , 前者称崩中 , 后者称漏下 。 下面主要介绍的是功能性子宫出血(崩漏)的五种证型 。
1、血热崩漏
血热崩漏又分为实热和虚热 。 实热多因为素体热盛 , 又喜食辛辣肥甘助热之品 , 热入血分 , 或肝郁化火 , 热灼阴液 , 血失所藏而致 。 症见:阴道骤然大量下血 , 血色深红或鲜红 , 质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮 , 尿赤便燥 , 舌红绛 , 苔黄或燥 , 脉滑数有力 , 治宜清热止血 。
用药:清热九炭饮
生地炭20克 , 地楡炭15克 , 莲黄炭15克 , 血楡炭15克 , 芥穗炭10克 , 测柏炭15克 , 炒当归12克 , 黄苓炭15克 , 棕榈炭15克 , 益母草20~30克 。
虚热多因素体气虚血弱 , 气不摄血 , 症见:出血淋漓量多 , 日久不净色鲜红或淡红 , 日哺潮热 , 两颧潮红 , 五心烦热 , 烦躁不宁 , 口干少津 , 舌红苔薄黄 , 脉细数 , 治宜滋阴清热凉血 。
用药:坤宁汤
熟地30克 , 炒白芍10克 , 炒当归15克 , 芥穗炭10克 , 黄苓炭15克 , 元参20克 , 益母草15克 , 阿胶珠10克 , 旱莲草15克 , 女贞子15克 。
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2、血淤崩漏
血淤崩漏或由气滞血瘀 , 或因寒凝血聚 , 而使血结胞宫 , 淤血停滞 , 新血不能归经 , 则离经之血妄行 。 症见:突然下血量多 , 色暗紫 , 夹有淤血块 , 少腹疼痛 , 牵及两腰之间 , 拒按 , 脚软头晕 , 胸闷气逆;淤血块排出则疼痛减轻 , 舌暗红或有瘀斑 , 脉沉涩有力 , 治宜活血逐瘀 。
方药:桃红失笑汤
当归15克 , 川芎10克 , 桃仁10克 , 益母草30克 , 蒲黄炭10克 , 红花10克 , 灵脂10克 。
3、肾虚崩漏
肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚 , 多因素体肾气不足 , 或因早婚、房劳、多产伤肾 , 以致肾失封藏 , 冲任不固所致 。 其中 ,
肾阳虚症见:出血量多而色淡白 , 淋漓不断 , 面色白淡 , 神疲倦怠 , 畏寒肢凉 , 大便溏薄 , 小便清长 , 舌淡白苔薄 , 脉沉细弱 , 右尺尤甚 , 治宜温阳固肾 。
方药:桂鹿地黄汤
肉桂6克 , 鹿角胶10克 , 熟地20克 , 山药12克 , 炮附子10克 , 山萸12克 , 枸杞12克 , 菟丝子12克 , 当归10克 , 芥穗炭10克 , 血余炭10克 。
肾阴虚症见:出血量多而淋漓不断 , 色鲜红 , 头晕耳鸣 , 五心烦热 , 失眠盗汗 , 腰膝酸软 , 足跟作痛 , 舌红苔薄 , 口干舌燥 , 脉细数无力 , 治宜滋阴补肾 。
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