中医分型辩证论治糖尿病( 二 )

病因病机:曲运劳乎心 , 谋虑劳乎肝 , 心藏神 , 肝藏魂 , 共司情志 。 若情志不遂 , 郁而化火 , 久之 , 心经蕴热 , 肝郁化火 。 又心主血 , 肝藏血 , 火热妄动 , 易伤阴血 , 致虚火内生 , 成虚实夹杂之势 , 火动于肝经 , 则急躁易怒 , 胁肋胀痛或隐痛 , 口苦口渴 , 面部烘热 , 耳鸣耳聋 , 视物昏花;火扰于心经 , 则胸闷胸痛 , 心悸失眠 , 口舌生疮;火热迫血妄行则经行量多;火热伤阴 , 则经行量少 。 治则以清心泻肝 , 滋阴降火 。
 
⑤心肾不交 , 水亏火旺型
症状:口渴多尿 , 心悸心烦 , 失眠多梦 , 腰膝酸痛 , 遗精 , 潮热盗汗 , 舌红少苔 , 脉细数 。
病因病机:生理情况下 , 心火下温于肾 , 肾水上奉于心 。 若思虑太过 , 情志郁结 , 令心火独亢于上 , 耗伤心阴 , 且下汲肾水 , 耗伤肾阴 , 致心火亢于上 , 肾水亏于下;若房室不节 , 肾水不足 , 水不济火 , 亦可致肾衰火亢之势 。 心火亢于上 , 消烁津液则口渴;肾水亏于下 , 小便失司则多尿 。 心神不安则心悸心烦 , 甚或失眠多梦 。 肾水不足 , 腰膝失养 , 故腰膝酸痛;阴虚生内热 , 扰动精室 , 则遗精;虚热迫津液外泄 , 则潮热盗汗 。 治则以滋阴降火 , 交通心肾 。
 

中医分型辩证论治糖尿病

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⑥ 胸阳不振 , 心脉闭阻型
症状:胸痛 , 甚或掣背 , 心悸 , 失眠或少寐 , 口干 , 但欲漱水不欲咽 , 舌质暗 , 或有瘀点瘀斑 , 脉涩或紧 。
病因病机:消渴之初 , 燥热之邪易戕伐正气 , 气虚则帅血无力 , 瘀血内生;气不布津 , 津凝为痰 。 病之后期 , 阴损及阳 。 若肾阳不足 , 开阖不利 , 水湿上犯 , 聚而为痰;脾阳不足 , 水谷不化精微 , 生湿成痰;心阳不足 , 寒从中生 , 血得寒则凝 , 血行迟滞;终致胸阳不振 , 痰瘀互结 , 脉络不畅 。 心脉为之痹阻 , 不通则痛 , 故见胸痛 , 甚或掣背;瘀血内阻 , 新血不生 , 血不养心 , 则心悸;因痰瘀内阻 , 卫气不能入于阴分 , 阴不涵阳 , 致失眠或少寐;瘀血内阻 , 气化不利 , 津不上承 , 则口干;病非津液不足 , 故不欲咽 。 治则以通阳散结 , 活血祛瘀 。
 
⑦心脾两虚 , 气血双亏型
症状:心悸怔忡 , 失眠健忘 , 面色萎黄 , 肌肉消瘦 , 乏力懒言 , 口干口渴 , 食少纳呆 , 女子经行量多或量少 , 舌淡苔白 , 脉细弱 。
病因病机:脾为气血生化之源 , 心为君主之官 , 主血脉 。 若消渴久延 , 营血亏耗 , 加之化源不足 , 心失所养 , 则心悸怔忡 , 失眠健忘;形体失养 , 则面色萎黄 , 肌肉消瘦 , 乏力懒言;津血同源 , 血亏津少 , 不能上承 , 则口干口渴;脾之运化无力 , 则食少纳呆;脾之统摄无权 , 则月事不调 。 治则以益气养血 , 补益心脾 。

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