支气管扩张多继发于呼吸道感染和支气管阻塞 , 特别是儿童和青年时期因麻疹、百日咳引起的支气管肺炎 。 此外 , 肺结核、支气管真菌感染及肿疾病、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管引起管腔狭窄 , 导致支气管引流不畅 , 而反复感染也可形成支气管扩张 。
当病变范围较大时 , 可引起轻度的阻塞性通气功能障碍;病变非常广泛或反复急性发作 , 则对病人的肺功能影响较大 , 在不发作时 , 也可以有明显的气急等症状 。 另一方面 , 支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸 。 当肺组织发生广泛性纤维化 , 肺毛细血管床遭到严重破坏时 , 可导致肺动脉循环阻力增加 , 肺动脉高压 , 引起慢性肺原性心脏病 , 最后会导致死亡 。
支气管扩张的症状主要有五大特点 , 发热、咳嗽、咳痰、咳血、食欲减退和发育不良等是支气管扩张的主要症状 。 支气管扩张不仅常发生在老年人身上 , 就连幼儿支气管扩张的发病率也很高 。 掌握支气管扩张的各种症状表现 , 可以及时的预防疾病的发生 , 免去疾病治疗的痛苦 。
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1、发热
支气管扩张患者反复感染可引起全身中毒症状 。 支气管扩张早期可不发热 , 当分泌物引流不畅炎症蔓延 , 引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时 , 支气管扩张病人可高烧 。
2、咳嗽
支气管扩张患者咳嗽最常见持久 , 咳嗽是炎症刺激所致 , 主要为了排痰 , 当清晨排痰或体位引流时有阵咳 , 取患侧在低位的侧卧位 , 咳嗽即减轻 , 病变恶化痰增加时咳嗽加剧 。
3、咳痰
咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关 , 如病变加重 , 发烧、支气管闭塞 , 痰量反而减少 。 支气管扩张病变静止可能无痰 , 成“干性支扩” 。 病变轻的病人天天有少量黄痰 , 重症痰量一天可达数百毫升 , 静置后见上层为泡沫 , 中层为粘液 , 下层为黄绿脓块 , 在有厌氧菌生长的 , 痰有恶自 。
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【支气管扩张症都有哪些症状】4、咯血
支气管扩张反复咯血为本病的特点 , 约占50~75% , 咯血量多少不等 , 可为痰中带血丝到大咯血 , 常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致 , 血液可急骤喷出 , 出血量可达数百甚至上千毫升 , 出血后血管压力降低而收缩 , 出血可自动停止 。
5、食欲减退 , 发育不良
随着支气管扩张病情加重 , 患者有食欲减退、消瘦等 。 儿童可致生长发育和营养不良 , 少数患者可有继发性淀粉样变 。 因肺的慢性感染及反复恶化 , 支气管扩张患者常有全身中毒症状 , 如低烧、食欲减退、消瘦、贫血 。
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