【鉴别无精症种类 鉴别真假无精症】 众所周知 ， 假若你是一名无精症患者 ， 直接的危害就是不育 。 因此无精症患者一定要积极配合医生的治疗 ， 以免造成终身遗憾 。
无精症分真假两种 ， 真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化 ， 不能产生精子 ， 又称先天性无精症 。 假无精症是指睾丸能产生精子 ， 但由于输精管阻寒 ， 精子不能排出 ， 故又称阻塞性无精症 。 无精症临床不多见 ， 但他们基本或完全丧失生育能力 。 通过中西医结合治疗 ， 也有奏效而怀孕者 ， 但绝大部分是不可逆的 ， 故属绝对不育症之范畴 。 精液无精子 ， 不能使女方怀孕 ， 是男性不育的根本性疾病 。
医学上如何诊断是否真的患有无精症呢?医学上称连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者为无精症患者 。 很多病人除无精子引起不育外 ， 既无有关病史可循 ， 亦无任何症状及体征 ， 性生活也一如常人 。 故首先询问病史时应注意有无可以引起无精症的原因 。 如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细 ， 以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史 。 必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定 ， 以协助鉴别阻塞性或先天性无精症 ， 并可诊断和估计内分泌紊乱之程度 ， 为治疗方法的选择提供可靠的依据 。
首先要进行病史采集和体格检查 ， 特别注意第二性征和生殖器官的发育 ， 由此可判断有无内分泌功能障碍 。
测量睾丸体积 ， 一般中国正常成年人的睾丸体积为12-25毫升 ， 睾丸体积小于10毫升者 ， 通常伴有生精功能障碍 。 检查附睾时发现增厚 ， 结节及变硬 ， 则意味着梗阻;附睾增大膨胀时表示其远端有梗阻 。 测定血中促卵泡激素对鉴别诊断无精症具有十分重要的意义 。
血FSH水平低于正常 ， 一般是睾丸前性的无精症 ， 血FSH水平升高 ， 则要考虑为原发性睾丸功能衰竭 。 睾丸后性无精子症 ， 血FSH水平一般正常 。 当FSH显著升高时 ， 睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍 。
对于睾丸前性的即下丘脑和(或)垂体功能障碍引起的睾丸功能低下 ， 可以用激素替代疗法 。 对于睾丸性无精症 ， 只有那些FSH没有升高的病人才有治疗的希望 。 对于睾丸后性无精症 ， 附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻 。 不过现在随着辅助生育措施改进 ， 试管婴儿技术越来越成熟 ， 可以通过附睾或睾丸来取精完成第二代试管婴儿 。
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