梅毒性睾丸炎的诊断依据 睾丸炎与附睾炎有什么不同

【梅毒性睾丸炎的诊断依据 睾丸炎与附睾炎有什么不同】 睾丸炎和附睾炎都是男科常见病 , 成人睾丸炎多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致 , 以下是两种疾病具体的区别:
病因不同
睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致 , 由细菌引起 。 而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的 。 附睾炎是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染 , 致使病菌经输精管管腔进入附睾 。
检查方法不同
睾丸炎:睾丸炎跟附睾炎类似 , 但睾丸红热不是那么明显和强烈 。 可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大 , 按着疼痛 , 阴囊皮肤也明显红肿 , 同时有热感 。
附睾炎:患者整个阴囊红肿热痛 , 触摸敏感 , 小便时灼痛 。 阴囊静止时疼痛 , 但是仰卧时症状减轻 。
护理方法不同
睾丸炎:由于严重的睾丸炎会丧失生育能力 , 所以医生除了止痛药还会配合使用相关抗生素;另外还要冷敷睾丸 。 如果急性期医生治疗不当 , 细菌性睾丸炎可形成脓肿 , 或者演变成慢性睾丸炎 。
附睾炎:治疗附睾炎应该适当服用抗生素 , 缓解急性疼痛;然后冷敷睾丸 , 同时把睾丸垫高 , 可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面 。

梅毒性睾丸炎是由苍白螺旋体引起的慢性全身性疾病 , 早期主要表现为皮肤黏膜的损害 , 晚期可侵犯重要脏器 。 梅毒性睾丸炎的诊断依据如下:
症状体征
感染梅毒后3-4年间 , 可发生慢性间质性睾丸炎 , 早期患者有无痛性的睾丸增大 , 比正常大2-3倍 , 可有少量睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩 , 精液量可减少 。
感染梅毒后8-10年间出现睾丸树胶肿 , 病侧睾丸可见无痛性质硬结节单发或多发 , 有坠痛或触痛感 。 有的由阴囊向外破溃形成瘘管或发展为坏死性溃疡 。
病理检查
先天性梅毒睾丸炎出生时双侧睾丸都增大 , 组织学变化主要是弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润 , 继之纤维组织增生、纤维化 , 曲细精管萎缩 , 少数病例镜下可见微小树胶肿 。 如果到青春发育期才获得明确的诊断 , 睾丸则有萎缩和纤维化改变 。
早期慢性间质性睾丸炎组织学检查发现动脉内膜炎 , 曲细精管周围大量淋巴细胞和浆细胞浸润;树胶祥肿睾丸炎的特征性改变是存在一个或多个轮廓清楚的灰黄色坏死区 , 在树胶肿周围纤维组织中有淋巴细胞、浆细胞和一些巨细胞的炎性浸润 。
实验室检查
实验室检查是确诊梅毒性睾丸炎的重要手段 。 可以通过暗视野显微镜下直接查病灶渗出液中的梅毒螺旋体;用含有抗梅毒螺旋体抗体血清行免疫荧光染色;损害处的分泌物或组织液作涂片染色等 。

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