重庆特色结核病综合防控模式见成效
本文转自：重庆日报
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2022年3月24日世界防治结核病日宣传海报
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吴成果
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刘松涛
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肖朗
门诊挂号 ， 医生面诊 ， 前往医学影像科/放射科做胸部影像检查,进行病原学检查 ， 诊断明确进入治疗 ， 诊断不明确 ， 则需进一步检查……
一个结核病患者确诊需要经历的流程 ， 少则2天 ， 多则两周 ， 甚至更长 。确诊后 ， 结核病人将面临着数月的治疗周期 ， 在心理上可能还伴有紧张、害怕他人偏见的情绪——这是一群需要特别关注的群体 ， 而且数量庞大 。
世界卫生组织发布的《2021年全球结核病报告》显示 ， 2020年 ， 我国估算的结核病新发患者数为84.2万人 ， 发病率约为59/10万人 ， 结核病新发病例总数排全球第2位 ， 仅低于印度 。据市结核病防治所提供的数据 ， 2020年 ， 全市肺结核发病率为66.69/10万人 ， 做好结核病防治工作 ， 成为实施“健康中国重庆行动”的重点任务之一 。2022年 ， 全市结核病防治工作将紧扣“降疫情、提质效”的总目标 ， 坚持“分类指导、突出重点、精准施策”原则 ， 针对全市结核病流行特征 ， 分类指导 ， 实施精准防控 ， 有效降低全市结核病疫情 ， 通过一系列专项工作 ， 形成具有重庆特色的结核病综合防控模式 。
市结核病防治所副所长 吴成果：
医防融合 减轻患者医疗费用负担
服务模式：“疾控机构+定点医院+基层医疗”闭环管理
尽管重庆市结核病发病率高于全国平均水平 ， 但从历史来看 ， 逐年下降趋势明显：2012年 ， 全市报告发病率由2015年的75/10万人下降至2021年的61.7/10万人 ， 全市结核病防治工作取得了明显成效 。对此 ， 吴成果认为 ， 这离不开社会各级部门的通力支持配合 。
2019年 ， 重庆市卫生健康委员会、重庆市发展和改革委员会、重庆市教育委员会等8部门联合印发《重庆市遏制结核病行动计划实施方案（2019－2022年）》 ， 实施结核病六大专项行动（健康促进、诊疗质量、重点人群、重点地区、耐药结核、能力提升） ， 建立和完善了全市结核病防治服务体系建设 ， 做到医防融合 ， 形成了疾控机构负责规划管理、定点医院负责诊断治疗、基层医疗卫生机构负责随访管理的“三位一体”的服务模式 。
据市结防所官网发布的信息 ， 目前 ， 我市结核病区县级定点医疗机构共计42家 ， 覆盖全市所有行政区县 ， 这也就意味着 ， 结核病患者在本区县辖区内就可实现结核病的诊疗 ， 形成闭环管理 。吴成果说：“结核病治疗现有一套成熟的完整方案 ， 各区县能够从检查、诊断再到治疗全方位管理 ， 挽救患者健康 。同时 ， 该服务体系的还可以减少患者流动 ， 减少结核病的传播 。”
资金保障：加大经费投入 ， 结核病进医保
政策支持之外 ， 资金保障是降低肺结核发病率另一个关键执行点 。近年来 ， 重庆市加大在结核病防治方面的经费投入 。据介绍 ， “十三五”期间 ， 全市投入各种防治资源共计约2亿元 。“虽然2亿元看起来很大 ， 但这项投入避免了约15万名健康人受到传染 ， 估计减少的社会经济损失达72亿元 ， 效果非常明显 。”吴成果补充道 。
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