烟台居民大病保险补偿保障 烟台市大病医保
烟台居民大病保险补偿保障
居民大病保险的保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员 。保费由居民基本医疗保险基金统一支付，居民无需另行缴费 。居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢病医疗费用,经基本医疗保险补偿后 ， 个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,由居民大病保险按比例补偿 。
起付标准为1.6万元，个人负担的合规医疗费用1.6万元以上(含1.6万元)、10万元以下的部分给予60%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予65%的补偿;20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿;30万元(含30万元)以上的部分给予75%的补偿 。一个医疗年度内，大病保险最高支付限额为40万元 。【烟台居民大病保险补偿保障 烟台市大病医保】
对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人(未脱贫建档立卡贫困户中持有中华人民共和国残疾人证的一级、二级重度残疾人和三级智力残疾人、三级精神残疾人)等贫困人口(以下简称“贫困人口”)，居民大病保险的起付标准由6000元降低至5000元，个人负担的合规医疗费用5000元以上(含5000元)、10万元以下的部分给予65%补偿;10万元以上(含10万元)、30万元以下的部分给予75%补偿;30万元以上(含30万元)部分给予85%补偿 。取消贫困人口居民大病保险年最高支付限额 。
居民大病保险对居民使用特药后发生的费用，实行单独补偿 ， 起付标准为2万元，起付标准以上部分给予60%的补偿，一个医疗年度内，居民大病保险资金最高给予20万元的补偿 。贫困人口使用大病保险特药不设起付线 。
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