清远市医保政策 2023清远医保报销比例

2023清远医保报销比例

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住院报销政策
住院医保报销费用=(住院总金额-医院起付标准-自费项目费)×报销比例
注：①起付标准本地住院基层卫生医疗机构300元/次，其余一级医疗机构500元次。
②已办理长期异地就医备案的人员在备案地就医基本医疗、大额补充、大病保险支付比例均执行参保地标准。
③除“因病致贫家庭”的医疗救助需符合条件才能申请报销外，其余人员的医疗报销直接一站式结算，无需参保人另外申请。
(关于“因病致贫家庭”的申请条件及申请流程请查看知识点“如何申请清远市困难群众医疗救助”)
④职工医保：年度最高支付限额为90万元，其中基本医疗保险6.5万元，职工大额补充保险53.5万元，职工大病保险30万元。
居民医保：年度最高支付限额为50万元，其中基本医疗保险20万元，居民大病保险30万元。