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假排卵是怎么样的

生活百科 排卵异常

很多夫妻在备孕期间 ， 明明月经规律、卵泡可以正常生长但就是怀不上怎么回事呢？可能是“假排卵”！“假排卵”是什么怎么回事？为什么会“假排卵”？“假排卵”如何治疗成真排卵？一起来看看吧！
备孕的姐妹有时会有疑问“我的月经很规律，为什么怀不上呢？”或者“我每月用排卵试纸检测，都有排卵 ， 为什么怀不上呢？” ， 再有甚者“我每月用B超检测，卵泡都能正常生长，为什么不排卵呢” ， 因为你可能在进行着“假排卵”！
“假排卵”是什么？
未破裂卵泡黄素化综合征（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS）是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化 ， 形成黄体并分泌孕激素 ， 并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变 。
简单点说也就是卵泡成熟了 ， 也有相应的体征变化如出现双相体温 ， 排卵试纸可以测到LH峰，有透明拉丝白带，内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮，但是成熟的卵泡没有排出，是“假排卵” 。它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中LUFS的发生率可达30% 。
为什么会“假排卵”？
LUFS的发生机制目前尚不明确，可能的原因有以下3点：
中枢内分泌紊乱
首先是中枢内分泌紊乱 。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程 。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生，有研究表明，排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发，主要由LH所激发 。当各种原因所致中枢内分泌紊乱，LH峰状分泌水平不够，LH的分泌量达不到阂值或LH峰出现过早，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象 。

假排卵是怎么样的

文章插图
卵巢局部障碍
其次是卵巢局部障碍 。子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连，卵巢皮质过度纤维化、增厚 ， 导致卵泡成熟后不能破裂排出 ， 但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化 ， 从而表现出正常的月经周期变化 。
精神心理因素
最后是精神心理因素 。亦有人认为与精神心理因素有关，长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中，造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵 。
“假排卵”如何诊断？
主要通过临床表现和相关检查综合判断:
【假排卵是怎么样的】 临床表现
1．不孕为常见的症状，且常误认为是“原因不明”的不孕症 。
2．可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现 。
3．月经周期和月经量常无异常 。
4．偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现，但无特异性 。
5．临床一般常用的监测排卵方法，如基础体温（BBT）、宫颈黏液（CMS）、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经 。
相关检查
1．B超连续检测: 于月经期第8～9天起，每日用阴道B超连续观察了解卵泡发育动态情况，若有优势卵泡形成，达成熟卵泡标准（卵泡最大直径>18mm晰透亮、边界清楚等） ， 而无排卵表现，即卵泡持续不消失或无明显缩?。雅葜土粜停? ，或继续增大（30～45mm，卵泡持续长大型），子宫直肠陷凹无游离液出现，即可考虑为未破裂卵泡黄素化（LUF）周期, 这是目前最常用的方法 。
2．腹腔镜检查: 对疑有未破裂卵泡黄素化时，行腹腔镜检查可进一步确诊 。一般认为在排卵后1.5天内排卵征依然存在，卵巢上有黄体形成但无排卵孔 。由于该检查为侵入性检查 ， 临床较少用 。
3．内分泌检查: 适用于血LH峰值测定较正常低下或过早出现的病例 。
“假排卵”如何治疗成真排卵？
因其形成机制尚不十分明了，所以目前多采用对症治疗 。
原发病治疗
积极处理造成LUFS的局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等 。精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵 。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理，不要给自己太大压力或者过于焦虑 。
药物促卵泡破裂
在成熟卵泡达到标准（卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等）后，可肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出，并在用药48小时后观察卵泡破裂情况 。用药2-3个周期仍然没有排卵，可转用其他办法 。
机械治疗
1、适度挤压卵泡：在HCG注射48小时后卵泡没有破裂，可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡 。若仍未破裂，可在B超阴道下经阴道刺破卵泡，结合指导性生活 。
2、采用辅助生殖技术：如应用其他方法不能成功排卵的女性，可以选择胚胎移植(IVF-ET)，即在进行超促排卵后，在B超阴道下进行取卵，然后在体外进行精卵结合后，将胚胎移植入宫腔 。
值得注意的是，很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化，但不属于LUFS，只能是黄素化未破裂卵泡，没有“征”这个字就有可能在随后几个月监测排卵中 ， 不再出现黄素化未破裂卵泡 ， 就会有自然怀孕的机会 。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题，不用背上思想包袱 。

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