在备孕的女性一直想要个自己的孩子,却一直怀不上,这是怎么了?其实不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪!你知道吗?
有时候 , 有的女性发现自己一直不怀孕,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症 。
如何诊治高泌乳素血症导致的不孕?
1.泌乳素在正常非哺乳期水平很低
泌乳素是垂体分泌的一种激素,正常情况下在非哺乳期时,泌乳素维持在一个非常低的水平 , 非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状 。
我们知道催乳(激)素(prolactin,PRL)其主要功能为促进泌乳 。从妊娠7周开始增多,随妊娠进展逐渐增量,妊娠足月分娩前达高峰,约200μg/L,为非孕女性10μg/L的20倍 。
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2.高泌乳素血症是在垂体平面发生的问题
大家也许还不太清楚,我们女性的月经是受到很多因素影响的,最主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴,在任何水平上发生问题 , 都可以导致闭经或月经不调 。高泌乳素血症就是在垂体平面发生了问题 。
垂体前叶的各类腺细胞增殖后,都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤 。常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素(PRL),造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤 。
3.闭经泌乳可能是高泌乳素血症
如果一位女性,既往月经周期正常 , 但不明原因出现3个月经周期不来潮,或6个月不来月经,伴有泌乳或溢乳现象时,就要去妇产科或内分泌科检查,以除外高泌乳素血症了 。
1) 一般情况下,医生会仔细询问你的病史(包括月经史、生育史),进行体格检查和妇科检查,抽血查性激素水平和泌乳素水平 。
2) 如果发现后者水平升高,还会建议你做头颅影像学检查 , 帮助诊断是否出现垂体肿瘤 。发生垂体肿瘤时 , 还要请你去眼科做视野的检查呢 。
总之,为诊断高泌乳素血症需要很多项目的检查,也只有这样才能更好地决定如何去治疗高泌乳素血症 。
4.不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪
有时候,有的女性是发现自己不怀孕时,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症 。因为当血泌乳素水平升高时,影响卵巢功能,可有闭经、溢乳 。所以上面提到的垂体肿瘤、高泌乳素血症是导致女性不孕不育的原因之一 。
5.溴隐亭是首选药物
这种疾病并不十分可怕 , 目前也有很好的治疗方法 。包括保守药物治疗和手术治疗等 。
1) 大部分患者可应用药物治疗,首选药物为溴隐亭 。溴隐亭是多巴胺激动剂,与多巴胺受体结合,可以抑制泌乳素(PRL)的合成和分泌,缩小肿瘤 。用法为2.5-5毫克/日 。
服用溴隐亭药物的女性要定期测定泌乳素的水平,以观察疗效 。准备怀孕时,要咨询内分泌医生是否可以停药 。有时在妊娠期间也可能会同时服用溴隐亭,一切都要听从医生的吩咐才是 。
2) 垂体大腺瘤症状明显的可能还需手术治疗 。
【不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪!】 3) 妊娠期间 , 垂体功能会加强 , 分泌更活跃 , 此时,也要注意原有的一些症状是否又重新出现或加重,比如泌乳、头痛、视野改变等,因此还是需要做进一步诊断和治疗的 。
6.妊娠后泌乳素也会有一定升高
妊娠后泌乳素会有一定的升高,因为胎盘也可以分泌一定的人胎盘催乳素(HPL),是随着孕周的进展而变化 。但当发现泌乳素(PRL)水平异常增高时 , 还是会对妊娠有一定的影响 , 除了不容易怀孕以外 , 还会造成流产等不良结果 。
特别提示
值得提醒的是 , 闭经也有许多其他的原因需要鉴别 。乳头溢液时,也需要去乳腺外科检查,以除外是否有乳腺肿瘤的可能 。
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