臂丛神经阻滞麻醉步骤详解
【臂丛神经阻滞麻醉步骤详解】正所谓身体健康是革命的本钱 ， 现在大多数人都已经意识到这个问题的重要性了 。但是 ， 人生中往往有很多不可预料的意外发生 ， 所以我们能做的就是凡事多留心 。相信有很多人对于臂丛神经阻滞麻醉都很陌生吧，有的人甚至连挺都没听过 ， 更谈不上了解了 。但是对于医生来说就比较的熟悉了，也有很多人比较好奇臂丛神经阻滞麻醉到底是怎样进行的 。下面就一起来看看吧！
根据穿刺部位不同可分为以下三种方法：
①肌间沟法：肩部和上臂手术的首选麻醉方法 。患者去枕平卧 ， 头偏向对侧 ， 患侧肩下垫薄枕，上肢紧贴身旁 。在锁骨上方胸锁乳突肌后缘触及前、中斜角肌与肩胛舌骨肌共同形成的一个三角形间隙 ， 三角形底边处可触及锁骨下动脉搏动，穿刺点即相当于环状软骨边缘第六颈椎水平 。常规消毒皮肤、铺无菌巾 。左手食指固定皮肤，右手持7G注射针头 ， 垂直皮肤刺入此沟，略向下向后方(约C5横突)推进，穿过浅筋膜后有脱空感 。若同时患者有异感则为较可靠的标志，若无异感，亦可缓慢进针，直达C6横突 ， 稍稍退针 ， 接局麻药液注射器，回抽无血液，无脑脊液，无大量气体，即可注人局麻药15～25ml(成人) 。不宜同时进行两侧阻滞 。
②腋路法：适用于上臂下1/3以下部位手术或骨折手术复位，以手、腕和前臂尺侧部手术为首选 。患者平卧去枕，患肢外展90度，屈肢90度，手背贴床且靠近头部行军礼状，完全显露腋窝，在腋窝处摸到腋动脉搏动，取动脉搏动最高点为穿刺点 。常规消毒 ， 铺无菌巾：左手固定腋动脉，右手持7G注射针头 ， 垂直刺入皮肤 ， 斜向腋窝方向，针与动脉夹角20度，缓慢进针，直到有筋膜脱空感，针头随动脉搏动摆动或出现异感，左手固定针头，右手接预先备好的局麻药液注射器，回抽无血，注入局麻药20～40ml 。注射完毕腋部可出现一梭状包块 ， 证明局麻药注入腋鞘内，按摩局部，帮助药物扩散 。
③锁骨上法：患者仰卧，患侧肩下垫一薄枕，头转向对侧，皮肤常规消毒铺巾 。在锁骨中点上约1cm处用局麻药做皮丘，用6 1/2号3.5cm注射针头向内、后、下方向进针寻找第一肋骨，约进针1-3cm可刺中该肋，沿肋骨找到异感 。无异感出现可沿肋骨扇形注药 。
上面我们已经就臂丛神经阻滞麻醉步骤给大家做了一个详细的介绍 。虽然说看起来专业性比较强，但是大家应该都还能看得懂，相信通过上面的文章之后，大家在今后遇到关于臂丛神经阻滞麻醉这个话题的讨论的话，也不会显得那么陌生了 。
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