治疗乙肝黄疸为主的秘方-乙肝方
【治疗乙肝黄疸为主的秘方-乙肝方】
乙肝方
【方源】
《乙肝方治疗慢性乙型肝炎150例体会》[周静宇，等.齐齐哈尔医科大学学报，2002 ， 23（3）：282] 。
【组成】
赤芍30～100g ， 黄芪30～50g，太子参10～20g，白术10g，茯苓10g，茵陈30～50g，栀子10g，大黄5～15g，柴胡10g ， 六一散10～20g ， 陈皮10g，半夏10g，当归20g，丹参20g ， 土鳖虫10g 。
每日1剂 ， 水煎分早晚2次温服 。治疗期间停服其他药物 。1个月为1个疗程，治疗以2～3个疗程为一阶段 。
【功效】
清热解毒，补脾利湿 ， 疏肝活血 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
患者，男，32岁，1998年6月20日就诊 。
主诉：身黄尿黄，疲劳后出现胁肋胀满不适 ， 纳差厌油1周 。
病史：有慢性乙型肝炎病史10年 。
检查：舌红苔黄腻 ， 脉弦数 。神清，巩膜皮肤中度黄染，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，墨菲征阳性 。乙肝五项：HBsAg（+） 。肝功能：ALT213U/L,TBIL 38μmol/L,DBIL 13.8μmol/L,ALB 45g/L,GLO 30g/L,A/G 1.5 。B超：光点增粗，胆囊壁厚，胆总管不扩张 。
中医诊断：黄疸（肝胆湿热） 。
西医诊断：慢性乙型肝炎并发胆囊炎 。
治则：清热利湿，疏肝活血 。
方药：乙肝方加金钱草30g，鸡内金10g，虎杖15g 。
二诊：服7剂，胁肋胀满减轻，纳差厌油改善 ， 黄疸减轻 ， 继予原方加减治疗 。
三诊：3周后，肝功能复查正常 ， HBsAg转阴 。后随访至今未复发 。
【按语】
乙肝方中重用赤芍合茵陈蒿汤清热解毒利湿 。研究表明，大剂量赤芍对急性黄疸性病毒性肝炎有显著的退黄降酶作用 。黄芪合四君子汤补脾益气 ， 既可以扶助正气以祛邪 ， 又可以培土养胃以消除上药苦寒败胃之碍 。当归、丹参、土鳖虫活血祛瘀；柴胡合二陈汤疏肝解郁，化湿和中；六一散清热利湿 。诸药合用，共奏清热解毒，补脾利湿，疏肝活血之功 。
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