产后刀口“痛”，如何止痛?

怀孕，幸福并痛着，如果生完后一直刀口痛怎么办?不同的分娩方式刀口疼痛的护理不一，面临如此“考验” ，妈妈们应该积极配合医生治疗，如果可以，这种“痛”是可预防，知道吗?
产后常见疼痛——刀口痛

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蔡女士在生宝贝时，由于会阴部过紧使胎儿难以出来，医生只得把阴道口剪了一刀。
现在，生完宝贝已经好几个月了，可刀口处却是隆起的，按压一下还挺疼。蔡女士心里觉得挺别扭，为什么别人的伤口都不是这样?自己这是怎么回事?
疼痛之秘：
侧切伤口疼痛的原因
1、这是因为在分娩过程中，盆底肌肉会有一定的拉伤，有部分肌纤维断裂，或者，由于胎儿较大、会阴紧张，会发生会阴撕裂。
2、在有些情况下，为避免会阴的严重撕裂，助产士还会做会阴切开，这些都会导致产后会阴伤口疼痛。
3、由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛，当在拆线或线被吸收后疼痛即会显著减轻。
一般情况下，产后1周内伤口还是会有疼痛感，1周过后伤口疼痛感就会缓解至消失，伤口愈合的时间大约是2周。
剖腹产疼痛的原因
(1)术后感染。术后换药更敷无菌操作不严格，导致术后切口感染。
(2)脂肪液化，因产妈妈在产前经常食用高蛋白高热量饮食，使得腹部脂肪堆积，腹部皮下脂肪层较厚。因脂肪层没有血管，所以切口难愈合。切口处仍有渗出液。
(3)术后营养不良，导致切口难愈合。
提醒，不管是剖腹产还是顺产的妈妈们，一定要好好的护理自己的伤口，如果出现伤口感染的话，妈妈们会非常的难受的，希望妈妈们要好好的保护自己的身体。
顺产后(侧切)伤口的护理
1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后，防止会阴切口拆线后裂开。
3、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。
4、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。
5、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
7、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。
8、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天，避免伤口发生血肿。
9、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
10、术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
预防措施

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1、保持会阴部清洁：
不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3--5天愈合，每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。
2、防止会阴切口裂开：
发生便秘时，不可进气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2～3天，避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。
坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
3、避免伤口发生血肿：
产后最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合、也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症;待4--5天后伤口长得较为牢固，并恶霹难以流入时，便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况，术后1—2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。
4、避免会阴切口感染：
在产后，新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的伤口，在此恢复期，新妈妈就要注意生理上的卫生和保健，切不可拘泥于传统的观点。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液流出;局部采用1：5 000高锰酸钾温水坐?。?每天2次，每次10—15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。
5、小心护理水肿伤口：
伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得根紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次;n瞄时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼捅。

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剖腹产后伤口的护理
1、术后最好采取微屈的侧卧位体位，这样能减轻腹壁张力牵拉带来的疼痛。如果女性害怕术后麻醉失效后带来的疼痛，可以让麻醉师追加镇痛泵。
2、伤口要勤换药，要保持伤口及其周围的干燥和清洁，及时的除去汗液，以免由于汗液刺激带来的疼痛。出院后保护好伤口，不要过早私自的撕脱伤疤，这样很容易导致伤口疼痛。
3、如果刀口出现痒痛，可以在医生的指导下使用一些药物减轻疼痛或者瘙痒。拆线之后，避免过度使用腹压，避免身体的过度伸展。
4、术后要适当的保持营养的均衡。多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含维生素和矿物质的食物。
剖腹产后42天，新妈妈一定要前往医院进行复诊。在剖腹产后，女性要注意自己伤口变化，如果出现了剧痛，渗液、流脓等情况，一定要及时前往医院进行检查和治疗。
预防措施
【产后刀口“痛”，如何止痛?】 1、坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第2天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
2、尽量采用上肢静脉输液由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。
3、及早活动麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。
4、注意阴道出血剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。
5、防腹部伤口裂开咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
6、及时排尿留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止。
7、注意体温停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
8、当心晚期产后出血剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
9、及时采取避孕措施房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套,产后6个月去原手术医院放环.因为一旦受3作人工流产时,特别危险。
10、注意经阴伤口疼痛当伤口部位的子宫内摸异位症时,经期伤口持续胀痛,且一月比一月严重,稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状,应及时去原医院就诊。
当前,剖宫产率如此之高,是极不正常的,许多是由病人自己要求而造成的。并发症多,防不胜防,故孕妇不要要求作此种手术。要从主观上极力争取自然分娩。自然分娩,产后并发症极少,应是有理智、有毅力的孕妇极力争取的,至于是否剖宫产,应尊重产科医生的意见。