泌乳素瘤怎么治疗

药物治疗首选药物治疗 。溴隐亭经过20多年的临床观察,表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面,取得显著的疗效 。目前有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世,如培高利特、喹高利特、卡麦角林等 。
方法:溴隐亭,开始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量为5-7.5mg 。治疗后血PRL下降,2-3月后月经来潮 。用药1年左右可停药观察,但复发率逐年增高 。

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2手术治疗手术治疗主要为经蝶窦手术,经口腔或鼻-蝶窦途径,进行选择性腺瘤组织切除,保留垂体正常组织 。但部分患者可能不能完全切除干净,术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损伤以及腺垂体功能减退等 。手术可以减少药物治疗的需求量,患者术后对药物的抵抗性有所改善 。
适应:手术治疗适用于溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤;要求生育的患者,但手术治疗往往不彻底 , 术后大多仍须溴隐亭治疗 。

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3放射治疗放射治疗仅为一种辅助手段,可防止肿瘤增大;但其降低PRL水平慢 , 恢复排卵性月经不满意,常用于外科术后未能获得痊愈者 。垂体放疗的并发症有下丘脑功能不全、腺垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、脑坏死、继发性脑部恶性或良性肿瘤等 。
注意:放射治疗可防止停药后复发,以求长期控制 。

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4妊娠期泌乳素瘤的治疗1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小 。
2.一旦受孕应立即停用溴隐亭;
3.下述情况应引产或再服用溴隐亭:瘤体>10mm,每4-6周检查视野,如出现头痛、视野缩小者应予以引产 。如必须推迟分娩,则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小 。
4.用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药 。产后不宜哺乳 。
5.产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响 , 若需避孕,不宜使用雌激素类避孕药 。
注意:在使用中医疗法时建议进行详细检查,有针对性的治疗 。不要盲目治疗 。

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5泌乳素瘤治疗的决定因素泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素:肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状 。
药物治疗(多巴胺激动剂)为首选,国内主要是溴隐亭治疗,国外有卡麦角林治疗 。若药物效果差或有药物抵抗时 , 可考虑经蝶窦手术治疗 。
即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗 , 有时治疗效果可以很快出现 。放疗仅作为辅助治疗 。无论何种治疗方案,必须定期监测PRL 。

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6健康小提示有泌乳素瘤症状的病人首先选择药物治疗,抑制泌乳,纠正高泌乳素血症,恢复月经,预防腺瘤形成或瘤体增大,减轻骨质疏松,停用引起PRL水平升高的各种药物,定期随访 。
【泌乳素瘤怎么治疗】
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