孕妈妈孕期该如何选用抗菌药物 新生宝宝生理性黄疸勿担心

妊娠期母体患有感染性疾病需用抗感染药物时,要注意有些药物对孕妇和胎儿具有毒副作用与致畸作用 。
孕期不宜选用的抗菌药物有:(1)无味红霉素,可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损 。(2)磺胺类,可渗入胎儿大脑,导致胎儿脑损伤或出生后新生儿黄疸 。(3)四环素类,可致孕妇肝功能衰竭,胎儿四肢发育不良、小肢畸形和牙齿发育不良 。(4)氯霉素类,会发生新生儿“灰婴综合征”,表现为呕吐、厌食、腹胀,进而产生循环衰竭 。(5)抗真菌药,如酮康唑可透过胎盘,对胎儿有致畸作用 。(6)抗结核药物,利福平有致畸作用,故妊娠3个月以内禁用 。(7)抗菌中草药,穿心莲可对抗孕激素,会导致流产,故孕早期不宜应用 。
孕期可以选用的抗生素有:(1)青霉素类;(2)先锋霉素类,如头孢氨噻肟钠;(3)大环内酯类,如螺旋霉素、红霉素、阿齐霉素 。可选用的抗菌中草药有:黄连、黄柏、金银花、苦参、鱼腥草等 。但这些药要在医生指导下慎重使用,不可过量 。可选用的抗真菌药有:制霉菌素、克霉唑,孕期可迭用,对胎儿较安全 。
有一半以上的宝宝在出生后都会患上生理性黄疸,通常在2~3天内,宝宝的皮肤会渐渐发黄,4~5天达到高峰 。黄疸出现时,先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄 。除黄疸外,小儿全身健康状况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常 。如果宝宝出现以上症状,爸爸妈妈不要担心,这是生理性的黄疸,大概10~14天,会自然消退 。
一般新生儿黄疸很轻微,不需专门治疗 。早产婴儿发生黄疸较为严重,出现得早而退得晚,约3周左右消退 。
但是如果新生儿黄疸有下列情况之一时,则属病理性黄疸,需及时查明原因,给予治疗 。
黄疸症状出现较早,如果在出生后24小时内就出现,肯定不正常 。
黄疸症状发展很快 。
黄疸程度重且长 。足月儿2周不消退,早产儿3周不消退 。
黄疸持续长时间后会退,之后又重新出现 。
【孕妈妈孕期该如何选用抗菌药物 新生宝宝生理性黄疸勿担心】宝宝出现了以上情况极有可能是罹患病理性黄疸 。应在新生儿出生后1~2周内严密观察黄疸的发生情况 。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色、白眼球,四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,大便色淡甚至发白说明黄疸已超出生理性黄疸范围,应立即去医院诊治 。

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