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排卵监测怎么做？必须掌握这些

排卵期 生活百科

排卵监测是怎么回事？卵泡是如何发育的？什么样的卵泡才称为优势卵泡？下面看看该如何监测卵泡？
无论是排卵异常还是月经异常 ， 卵泡监测都是一个重要的诊治方法 。因此 ， 卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治 ， 通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况 ， 观察是否有排卵 ， 并同步反映子宫内膜的发育状况 。
卵泡是如何发育的
每个正常的女性有两个卵巢 ， 主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素 。妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵 。
每个月经周期是从月经第一天开始计时 。卵巢会募集3～11个窦状卵泡（＜10mm） ， 但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡（≥10mm） ， 再进一步成为优势卵泡（＞15mm） ， 最终成为成熟卵泡（＞18mm） ， 最后的最后 ， 就排卵啦！
什么样的卵泡才称为优势卵泡
月经周期的第 7 天 ， 在被募集的发育卵泡群中 ， FSH 阈值最低的一个卵泡 ， 优先发育成为优势卵泡 。一般将卵泡直径 >10 mm 时 ， 称优势卵泡 。月经周期的 13～18 天 ， 优势卵泡增大至 18 mm 左右 。
如何监测卵泡
卵泡监测一般从月经第3-5天开始 。
月经3-5天：观察窦状卵泡数量（常用于月经失调的女性）
月经9-12天：常规开始监测卵泡 ， 隔2-3天监测
卵泡＞15mm时：每天或隔天监测
卵泡＞18mm时：为成熟卵泡 ， 此时可诱导排卵
整个月经周期 ， 卵泡的生长速度是不一致的：
初期（月经1～10天）为1.2mm/d
后期（月经5天～排卵前）平均为1.5mm/d
排卵前4天生长速度最快 ， 为2mm/d

排卵监测怎么做？必须掌握这些

文章插图
卵泡监测适用于哪些病症
1. 内分泌因素引起的不孕症：如月经失调、无排卵性月经和闭经等 ， 需了解卵泡发育情况 。
2. 多囊卵巢综合征：PCOS 是一种常见的排卵障碍 ， 其病因较复杂 ， 除了不排卵导致闭经或月经不调外 ， 还可出现多毛、肥胖等体征 。通过卵泡监测 ， 可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟 。
3. 卵巢早衰引起的不孕症：卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰 。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完 ， 需通过卵泡监测了解排卵情况 ， 进而选择合适的受孕方法 。
4. 习惯性流产：需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况 ， 对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用 。
发现哪些问题需要进一步就诊检查
1、多囊卵泡：正常育龄期妇女有3～11个卵泡 ， 当超声发现一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡个数大于等于12个时 ， 需要进一步检查 ， 排除多囊卵巢综合征的可能 。
2、卵泡囊肿：当卵泡直径大于25mm而不排卵时 ， 可以定义为卵泡囊肿 ， 一般2～3个月经周期后自然消退 ， 甚至时间更长 ， 不需特殊处理 。
3、黄体囊肿：由于出血量和时间的差异 ， 黄体可以表现为囊性、混合性和实性 ， 未孕女性一般2个月经周期内消失 ， 妊娠女性存在时间稍长 ， 一般也会自然消失 。
4、小卵泡或无卵泡：当育龄期妇女卵巢较小 ， 内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时 ， 需要进一步检查妇科内分泌 ， 排除卵巢早衰的可能 。
想要监测卵泡 ， 应该什么时候去医院？
情况1.月经规律：
不管月经周期的长短 ， 只要月经定期来潮 ， 两次月经周期相差不超过 7 天 ， 排卵日一般在月经前 14 天左右 。月经正常的女性 ， 黄体功能维持 14 天左右后黄体萎缩 ， 功能减退 ， 月经来潮 ， 所以黄体期固定 ， 而卵泡期可以长短不均 。
监测时间：
优势卵泡一般从月经周期的第 6～8 天开始发育 ， 第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第 11～12 天 ， 此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间 。当优势卵泡直径大小在 13～15 mm 时 ， 下次监测时间间隔为 2～3 天 。当优势卵泡直径大于 16 mm 时 ， 下次监测时间间隔为 1～2 天 。
情况2.月经不规律：
监测时间：卵泡监测应该从月经第 3 天开始 ， 间断或持续长时间监测 ， 因为卵泡期与月经期不能确定 ， 此时应该延长监测时间 。
若检查出来不排卵 ， 有哪些原因
1. 卵巢功能衰竭：其特点是血 FSH 水平升高、雌激素水平低下 ， 病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等 。
2. 下丘脑 - 垂体功能失调：其特点是促性腺激素 LH 和 FSH 分泌比例异常 ， 如多囊卵巢综合征 ， LH 分泌频率及幅度异常增加 ， 而 FSH 分泌相对不足 ， 造成血 LH/FSH 比例倒置 。这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平 。多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因 。其卵巢的特点是体积增大 ， 有多个小卵泡 ， 但是不能发育成熟 ， 因此需要药物来促卵泡发育 。
3. 下丘脑 - 垂体功能衰竭：导致的性腺功能低落 ， 其特点是血 LH 和 FSH 及雌激素水平低下 ， 称低促性腺素性性腺功能低落 。
【排卵监测怎么做？必须掌握这些】 4. 高泌乳素血症：生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短 ， 表现为月经少、稀发甚至闭经、LH 和 FSH 分泌受抑制 。

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