急性心肌梗死常用溶栓药,急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是目前临床上最长用的溶栓剂包括尿激酶，链激酶，阿替普酶和瑞替普酶 。
尿激酶是国内使用最广泛的溶栓药物，国外已经停用 。国内主要是价格原因依然存在 。属于广谱溶栓药物不具备血栓特异性，价格便宜，出血风险高.链激酶80年底常用溶栓药物，现在只有少数医院使用，价格便宜，广谱溶栓不具备特异性，出血风险高 。尿激酶和链激酶属于第一代溶栓药物 。
【急性心肌梗死常用溶栓药,急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是】阿替普酶目前国内没有生产全部由国外进口，价格相对较高 。因其具有血栓特异性，溶栓效果更加，出血风险低 。心梗开通率在80%以上，另因与内源的T-PA完全一致没有抗原反应 。是目前溶栓药物的金标准 。缺点价格较高 。属于第二代溶栓药物 。目前国内首选溶栓药物 。
瑞替普酶属于第三代的溶栓药物，弹丸式注射，疗效方面与阿替普酶相当，出血风险高于阿替普酶 。因使用方便更适合院前（急救车上）溶栓 。国内生产因生物基因技术不够成熟，稳定性存疑 。
其他产品如替耐普酶，尿激酶原等溶栓药物国内还没有上市，效果方面没有突破 。
常用溶栓药物有哪些抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好，但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂，常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂，通常是Ca，起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
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