卵巢囊肿大多是一种良性肿瘤，一般正常情况下卵巢囊肿可以出现生理性的原因，因此也有可能会出现自愈的现象，但如果卵巢囊肿比较大，超过5.0厘米，大多就需要考虑采取手术治疗，以避免出现囊肿蒂扭转的风险，具体治疗方式可以遵从当地医生的意见 。卵巢囊肿是一种常见的妇科病，可分为生理性和病理性 。生理性囊肿多为滤泡囊肿和黄体囊肿，与月经周期关系密切;病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤 。怎么进行卵巢囊肿的诊断？卵巢囊肿的诊断包括以下内容 。
1、临床特征
根据患者的年龄、体征和有无病史来初步诊断，并且对囊肿是良性还是恶性进行评估，如果遇到困难，就要进一步进行辅助的检查 。
2、确诊检查
（1）腹腔镜检查
腹腔镜检查可以直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查，可用于确诊，同时能能用于术后监护 。但是它不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者，也无法观察到腹膜后淋巴结 。
（2）B超
B超检查是最简单而且最有效的，如果是良性的囊肿，则声像表现为单侧，囊性;如果是恶性的，则声像表现为边界不清，多分隔，腹水等 。但巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆 。
（3）放射检查
放射诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目 。它可以准确鉴别出囊肿的良、恶性，诊断是否发生了盆腔肿块合并肠梗阻，并且能够显示患者的肝、肺和腹膜后淋巴结转移的情况 。
（4）细胞学检查
该项检查有穹窿穿刺和抽吸腹水两种，细胞学检查在进行腹腔镜或者剖腹检查的同时，在子宫的直肠陷凹处吸液检查，对是否是恶性肿瘤的诊断有非常高的准确率 。如果怀疑患者的囊肿可能发生了恶性变化就有必要进行这项 。
卵巢囊肿多大需要手术？一般为5厘米 。一般小于5cm的囊肿一般认为是生理性囊肿，不需要进行手术治疗，只需每隔3个月复查B超随访就可以了 。生理性囊肿大部分会自行缩小或消失，但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来 。直径大于5cm的囊肿，主要考虑到是可能会发生破裂、感染、扭转等并发症，所以建议手术治疗 。许多患者认为只有囊肿大到一定的范围才需要进行手术切除，但其实除了考虑囊肿的大小外，还要综合考虑患者的其他情况，如囊肿有是否出现破裂、患者是否发生感染或出现较为严重的症状 。
在治疗卵巢囊肿时应考虑患者的年龄，囊肿是否恶化，以及囊肿的部位、体积、大小、生长速度等，同时还应该考虑是否保留生育功能及患者自己的主观愿望等 。绝大多数的卵巢囊肿属于良性，因此不可盲目进行手术治疗 。卵巢囊肿的治疗方法具体如下：
1、良性囊肿治疗
（1）普通治疗
如果是单纯性囊肿，没有分隔，没有囊内乳头，没有钙化等复杂的特征，基本上是良性，可以保守观察 。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失 。如果囊肿不消失，但是超声显示仍是单纯性囊肿，仍然可以继续严密观察 。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者，可口服药物治疗以减轻症状，但对于病理性囊肿，目前还没发现有明确疗效的口服药物 。
（2）手术治疗
卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织 。
输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术 。
2、恶性囊肿治疗
考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查，在显微镜下明确囊肿的性质，再考虑下一步的治疗 。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症，应行急诊手术 。
【卵巢囊肿多大需手术治疗】大多数患者就诊时已经是晚期了，所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶，现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除 。还应考虑在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射化疗药物等使用 。
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